3月20日，我院婦產(chǎn)科病人宋大娘（化姓）康復出院，日前，宋大娘在我院接受了經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，這是懷化市首例經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)。

  宋大娘今年60歲，5年前就已經(jīng)出現(xiàn)了盆腔臟器脫垂的癥狀，但她當時并未引起重視，“我想著也不是什么嚴重的病，就一直拖著，沒想到后來越來越嚴重了”。經(jīng)我院檢查，患者為中盆腔重度脫垂，須行手術(shù)治療。

  宋大娘的主管醫(yī)師王海龍醫(yī)生介紹：盆腔臟器脫垂是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱，造成盆腔器官（尿道、膀胱、子宮、直腸等）下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀，易引起外陰部出血、炎癥等，不同程度的影響了患者的生活質(zhì)量，妨礙了患者的正常工作及生活。

  考慮到患者已經(jīng)處于絕經(jīng)期，且脫垂情況較為嚴重，經(jīng)醫(yī)生討論需實施全子宮+雙側(cè)附件切除，經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)方法為：先經(jīng)陰道行子宮切除術(shù)，再通過陰道這個自然腔道放置腹腔鏡器械便能完成手術(shù)，手術(shù)全程只通過陰道這一個切口完成，沒有可見的腹部切口。近年來，隨著微創(chuàng)理念的滲透、腔鏡技術(shù)的提高及器械的不斷改良，經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)，越來越受到重視、推廣及應(yīng)用。我院過去一年積極開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)只需要在肚臍處打開一個小切口，手術(shù)后此處的疤痕隱藏在肚臍內(nèi)，腹部不會留下明顯的手術(shù)疤痕，而經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)是在此基礎(chǔ)上的進一步“升級”，腹腔鏡通過人體自然腔道-陰道，實現(xiàn)皮膚“零切口”手術(shù)，進一步減少手術(shù)創(chuàng)傷，達到了極致的美觀。

  術(shù)前由廉曉玲主任醫(yī)師及王海龍主治醫(yī)師等組成的手術(shù)團隊經(jīng)過周密設(shè)計和評估，憑借對盆底及腔鏡手術(shù)的豐富經(jīng)驗和精湛手術(shù)技巧，順利完成了懷化市首例經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，患者術(shù)中出血僅20ml，術(shù)后第一天便可實現(xiàn)下床并進食。

  產(chǎn)科主任廉曉玲表示：“由于經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)操作孔只有一個，手術(shù)操作角度有限，操作起來非常困難，對醫(yī)生的技術(shù)要求也更高?！蔽以涸趹鸦新氏乳_展“單孔腹腔鏡手術(shù)”，經(jīng)過不斷探索實踐，技術(shù)日臻成熟，手術(shù)范圍幾乎囊括了所有的傳統(tǒng)婦科手術(shù)，包括宮外孕、輸卵管、卵巢襄腫、子宮肌瘤、疤痕妊娠、子宮附件全切術(shù)等等，既能減少患者疼痛、縮短恢復時間，又能實現(xiàn)美觀，贏得了許多女性患者的認可。

手術(shù)現(xiàn)場