2014年12月29日凌晨4時左右，經(jīng)過13小時的緊張手術(shù)，雙手十指完全離斷的懷化市某造紙廠工人陽女士被推出了手術(shù)室，十個手指又驚喜地“長”回了陽女士的手上。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬長長地松了一口氣，臉上露出了欣喜的笑容。
       12月28日上午7時許，懷化市某造紙廠工人陽女士被切紙刀切斷十根手指，被緊急送入懷化城區(qū)某醫(yī)院急救，經(jīng)簡單處置，由于各方面條件限制，難以實(shí)施這類高難度的復(fù)雜手術(shù)，需立即轉(zhuǎn)院治療。
       10時28分，我院接到緊急求助電話，一場驚心動魄的搶救當(dāng)即展開。十指離斷再植手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，不僅是對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力的考驗(yàn)，更是對醫(yī)院及接診科室整體水平、手術(shù)人員體力、意志的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。啟動應(yīng)急預(yù)案，我院副院長朱智輝親臨現(xiàn)場指揮，明確指示：“救人要緊，一分一秒不容耽擱，盡全力接治離斷十指……”。
        進(jìn)入急救“綠色通道”，開啟急救應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)臨床及輔助科室像開足馬力的機(jī)器迅速運(yùn)轉(zhuǎn)，周日尚在輪休的科室主任、醫(yī)務(wù)人員15分鐘內(nèi)各就各位。時針指向12時30分，患者被送到我院手外、顯微創(chuàng)傷外科。血淋淋的十根斷指令人不忍目睹，患者由于失血較多，傷口劇烈疼痛、精神高度緊張、情緒激動，病情十分危急，同時，患者十指離斷時間已達(dá)5個多小時，如不及時手術(shù)可能將永遠(yuǎn)失去手指，導(dǎo)致終身重度殘疾。
       生命體征評估、傷情判斷、交叉合血、術(shù)前導(dǎo)尿、完善術(shù)前相關(guān)檢查……僅半個小時，術(shù)前準(zhǔn)備悉數(shù)完成。13時，陽女士被推進(jìn)了早已準(zhǔn)備就緒的手術(shù)室；14時左右，在我院手外、顯微創(chuàng)傷外科主任米高松的帶領(lǐng)下，四名技術(shù)嫻熟的骨干醫(yī)生分兩組左右同時實(shí)施十指離斷清創(chuàng)再植手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，靜得連一根針掉下都能聽見，所有醫(yī)護(hù)人員的心都提到了嗓子眼，在與時間賽跑的同時，白衣戰(zhàn)士們也在挑戰(zhàn)生理極限。手術(shù)進(jìn)程順利，10余小時的手術(shù)顯得并不十分漫長，十個手指血供全部恢復(fù)，蒼白的離斷十指瞬間轉(zhuǎn)為紅潤，在場的手術(shù)人員長長舒了一口氣，然而，手術(shù)臨近結(jié)束時，即29日凌晨1時許，多個再植手指反復(fù)出現(xiàn)動脈頑固性痙攣，空氣瞬間凝固，四位手術(shù)醫(yī)生神經(jīng)頓時高度緊張起來，全體手術(shù)醫(yī)生重新打起精神，經(jīng)過2個多小時手術(shù)探查、運(yùn)用各種方法抗血管痙攣處理，血管危象終于緩解，離斷十指再植成功！
次日凌晨4時左右，傷者被推出了手術(shù)室，手指又重新“長”回了陽女士的手上。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬終于松了一口氣。手術(shù)醫(yī)生拖著疲憊的身體，但臉上露出了欣慰的微笑。
       再植手術(shù)的術(shù)后觀察及并發(fā)癥的及時處理直接影響到再植手指的成活。手術(shù)人員還未來得及脫去疲憊的面容，中午12時左右，患者左拇指突然再次出現(xiàn)動脈危象，搶奪斷指的戰(zhàn)斗再次打響，陽女士又一次被推進(jìn)了手術(shù)室。經(jīng)再次實(shí)施血管探查手術(shù)，左拇指重獲“新生”。
       據(jù)骨科專家、顯微外科主任米高松介紹：雙手十指全部離斷病例及其罕見，據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道，目前全世界十指離斷再植成功僅30例，本次十指離斷病例系湖南省首例十指離斷再植手術(shù)；當(dāng)前技術(shù)條件下，手指離斷是手外科常見病，再植手指成活已經(jīng)不能算是難題。然而，同樣是斷指離斷手術(shù)，十指離斷再植手術(shù)與單指離斷手術(shù)的難度相差不止10倍。該例十指離斷手術(shù)中總共固定了10根指骨，吻合52條血管、20條神經(jīng)及20條肌腱。由于需要吻接的血管較多，對每位手術(shù)醫(yī)生的顯微外科技術(shù)是較大的考驗(yàn)，需要有一個良好的技術(shù)團(tuán)隊協(xié)作配合才能完成。人手指血管細(xì)小，所選用的針、線肉眼幾乎看不到，而每根血管需縫合6—10針才能對接成功，為了保住患者的十根指頭，整個手術(shù)過程耗時13個小時。漫長的手術(shù)時間對每一個參與十指離斷再植手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員都是考驗(yàn)，十指離斷創(chuàng)傷重、手術(shù)時間長、參加手術(shù)人員多，是一項(xiàng)極為艱苦和耗時的手術(shù)。其中，耗時最長、難度最大的，就是血管的縫合。一條0.2毫米的血管，需在顯微鏡下縫合6-8針。（楊丹 李全友）