近日，我院神經(jīng)內(nèi)科專家在血管造影機(jī)下，運(yùn)用現(xiàn)代介入技術(shù)成功為一例基底動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者實(shí)施了支架植入手術(shù)。一枚小巧靈活的支架植入基底動(dòng)脈狹窄處之后，患者頭暈、嘔吐的根源隨即得到解除。
       據(jù)了解，此次接受手術(shù)的患者為26歲的芷江小伙小楊，前段時(shí)間他突感頭暈、站立不穩(wěn)、劇烈嘔吐，隨即被送到了當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)他的小腦大面積梗塞，缺血水腫的腦組織可能壓迫腦干，考慮到小楊隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到我院神經(jīng)內(nèi)科。
       我院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李艷春為小楊實(shí)施了全腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致腦梗塞的罪魁禍?zhǔn)住竽X基底動(dòng)脈起始段狹窄80%。據(jù)李主任介紹，人的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)整個(gè)小腦和腦干及大腦三分之一的血流，一個(gè)小小的斑塊或者血栓就可能隨時(shí)堵塞基底動(dòng)脈，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果甚至植物人、死亡，傳統(tǒng)的內(nèi)科保守治療只能初步緩解腦梗塞的癥狀，而對狹窄的動(dòng)脈無能為力，對于一個(gè)26歲的年輕小伙來說，基底動(dòng)脈狹窄無疑是定時(shí)炸彈，患者隨時(shí)可能因血管堵塞而發(fā)生猝死。因此通過微創(chuàng)介入的方法就能打通狹窄的動(dòng)脈，挽救小楊的生命。
       然而，在幾毫米大小的動(dòng)脈血管內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，難度和風(fēng)險(xiǎn)可想而知，加之小楊患有家族性的嚴(yán)重高血壓病和糖尿病，術(shù)中和術(shù)后的血壓控制是第一關(guān)，手術(shù)和麻醉的刺激使血壓增高而導(dǎo)致動(dòng)脈破裂，其次，手術(shù)中動(dòng)脈斑塊可能脫落而導(dǎo)致血管堵塞，再次，手術(shù)操作稍有不慎會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，后果不堪設(shè)想。必須做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，主任醫(yī)師李艷春、張國利帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，經(jīng)右側(cè)的股動(dòng)脈置管，順利的在基底動(dòng)脈狹窄段置入了支架，術(shù)后造影顯示，基底動(dòng)脈血流通暢，患者轉(zhuǎn)危為安。目前，小楊頭暈、嘔吐等癥狀消失，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，不日即可康復(fù)出院。
       專家提醒：腦血管疾病與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成了人類的三大死因，同時(shí)，腦血管疾病的致殘率更高，隨著人民生活水平的提高，腦血管疾病的發(fā)病年齡有提前趨勢，10余歲20余歲發(fā)生腦卒中并不鮮見，對此，李艷春主任醫(yī)師提醒，無論在青年、中年還是老年，定期的體檢很重要，可早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈狹窄、高脂血癥、糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥等，并可在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防及治療，其次，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、偏癱、偏身麻木、口角歪斜、言語不清等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。（朱勇）

                          手術(shù)前造影圖                手術(shù)后造影圖（狹窄部位血流通暢）