近日，我院普外二科成功實施我市首例腹腔鏡輔助遠端胃癌根治性切除術(shù)（D2），這是我市腹腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)的又一新成果。
       據(jù)了解，來自貴州省的吳女士一個月前因上腹部間斷性疼痛，在家人的陪同下到當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)院至懷化市第三人民醫(yī)院進行治療。經(jīng)我院普外二科專家們反復(fù)論證，決定為其實施腹腔鏡下遠端胃癌D2根治術(shù)。所謂“D2”，是指除了完全切除腫瘤外，手術(shù)還必須將胃周第二站的淋巴結(jié)清除。而對于遠端胃癌進行D2術(shù)式，就必須清掃包括胃左動脈、肝總動脈等重要血管在內(nèi)的十余組淋巴結(jié)群，涉及器官多、血管多，手術(shù)程度復(fù)雜，風(fēng)險大。因術(shù)前做了準(zhǔn)備充分，不到4小時就成功、徹底完成手術(shù)，清掃了胃周各組淋巴結(jié)22枚，術(shù)中出血不足100ml，上腹部僅有約5cm切口，患者無明顯切口疼痛。
       “現(xiàn)在吃飯也香了，肚子也不疼了，這都托了現(xiàn)代神奇微創(chuàng)技術(shù)的福！”吳女士興奮地告訴記者。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)相比傳統(tǒng)開放性手術(shù)，人感覺輕松很多，只需要在腹部打3 -4個0.5-1.2厘米左右的口子就可以實施手術(shù)。術(shù)后第二天就能下床走路，吳女士精神狀態(tài)很不錯。
        據(jù)該科主任、主任醫(yī)師姚敦武介紹，1994年世界首例腹腔鏡輔助遠端胃大部切除治療早期胃癌后，腹腔鏡技術(shù)在胃癌手術(shù)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，已應(yīng)用于早期胃癌和中期胃癌。由于腹腔鏡胃癌D2根治術(shù)的技術(shù)難度相對較大，是目前臨床探索研究的熱點。本例手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡的視頻放大作用，輔助清掃了胃周22枚淋巴結(jié)，較傳統(tǒng)手術(shù)平均清掃15枚相比多很多，改變了以往認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)切除不徹底的觀念。同時，手術(shù)具有更輕的切口疼痛、更優(yōu)的美容外觀、更輕的炎癥反應(yīng)、更好的免疫功能保護、更低的肺部并發(fā)癥、更快的腸功能恢復(fù)和更短的住院時間等優(yōu)點，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥總體發(fā)生率、術(shù)中失血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量。