5月12日，是一年一度的國際護(hù)士節(jié)。晨曦微露，霞光初現(xiàn)，我院心血管內(nèi)科一群白衣天使們早早開始了她們忙碌工作的一天。在今天這個屬于她們的節(jié)日里，筆者走進(jìn)這些普通護(hù)士，目擊她們忙碌而充實的一天。
      

       8：00——心內(nèi)一科

      “今天是國際護(hù)士節(jié)，祝護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂！”科主任黃友良在交班會上深情的開場白，每一位護(hù)士姐妹們臉上洋溢著開心的笑容。沒有鮮花、沒有掌聲，她們知道這是她們自己的節(jié)日。
       早交班會之后，大家開始早查房。心血管內(nèi)科是最早實行醫(yī)護(hù)一體化的?？疲o(hù)士隨醫(yī)師一起參加查房。 該科自開展醫(yī)護(hù)一體化查房以來，早晨8時晨交班后，責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生先到床旁查房，責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行查體、問診，查看病人檢查化驗結(jié)果，對目前診療、護(hù)理、康復(fù)計劃作出評價、修正和落實。
       心血管內(nèi)科病人一直較多，病種復(fù)雜多樣，危重病人多，病情變化快，護(hù)理工作量一直以來很大。一切看似平靜，但查看病人、詢問病情、體格檢查、分析病情、上級醫(yī)師指導(dǎo)……每一個環(huán)節(jié)都是那樣的嚴(yán)謹(jǐn)、容不得半點差池。
      “黃主任，32 床在飲食上有什么特殊要求？”楊護(hù)士查房過程中問道?！霸摶颊吖谛牟『喜⑻悄虿?，有心衰，近幾天血糖控制較好，繼續(xù)予以糖尿病飲食。患者心功能較前有所好轉(zhuǎn)，可行6分鐘步行實驗評價心功能，適量進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練。”楊護(hù)士一一記下。

       8時32分——心內(nèi)二科

       “16床突發(fā)氣促、咳嗽、咳痰明顯，血壓較前增高，有心衰表現(xiàn)。”李護(hù)士來報。二病區(qū)譚主任當(dāng)即趕到16床，只見患者靠在床旁，劇烈咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，全身大汗?！把獕?80/100mmHg，心率115次/分?！崩钭o(hù)士報告。來不得半點猶豫，譚主任立即做出心衰判斷：“硝普鈉50mg加0.9%氯化鈉250ml泵入。”李護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行；譚主任又下達(dá)醫(yī)囑：“嗎啡5mg靜脈推注，呋塞米20mg靜脈推注?！痹o(hù)士長復(fù)述后執(zhí)行?；颊吒叨染o張，曾護(hù)士長一邊治療一邊安慰道：“吳大爺，別著急，我們都在陪著您，很快就會好的。” 5分鐘過去了，未見明顯好轉(zhuǎn)，血氧飽和度降低，心率增至126次/分，“面罩吸氧6升/分”，李護(hù)士熟練地拿起面罩給病人上氧。10分鐘過去了，患者血壓下降至150/90mmHg ，心率下降至98次/分，病情逐漸好轉(zhuǎn)?！皣?yán)密觀察病情，注意血壓變化?！?0分鐘后，患者氣促緩解，血壓恢復(fù)正常。曾護(hù)士長和李護(hù)士抓住這一有利時機(jī)將患者濕透的衣褲換了下來。吳大爺開始說話了：“太謝謝了！沒有你們，我今天可能就過不去了?！薄昂煤眯菹ⅲ灰?，馬上就會好起來的！”曾護(hù)士長笑著答到。

       9時05分——心血管介入中心

 
       一天的心血管介入手術(shù)即將開始。心血管介入診療一直以來是我院心血管科的特色品牌，她們是懷化同行持有心血管介入護(hù)理資質(zhì)人員最多、力量最強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊。十多年來，成功挽救上百名急性心肌梗死、急性主動脈疾病、肺動脈栓塞患者的生命。
       9時10分，患者在護(hù)士的陪同下進(jìn)入心血管介入中心，安排患者上手術(shù)床，消毒、鋪單、給患者術(shù)中用藥，一切在有條不紊中進(jìn)行。第一個患者是單腔起搏器治療，手術(shù)很順利。接著第二名、第三名、第四名患者也都非常順利。
       時間指向13:10，手術(shù)仍在繼續(xù)，一切看似平靜。這是一臺冠狀動脈介入手術(shù)，該患者右冠狀動脈嚴(yán)重狹窄病變，彭護(hù)士長、王護(hù)士一直蹲守患者旁邊，時刻觀察著監(jiān)護(hù)儀上的各種參數(shù)和手術(shù)圖像。突然彭護(hù)士長發(fā)現(xiàn)，患者手術(shù)的冠狀動脈血流較慢，患者感到胸悶、胸痛，心電監(jiān)護(hù)顯示患者心率減慢?！肮诿}慢血流。”彭護(hù)士長說道?！疤媪_非班5mg冠脈內(nèi)給藥，硝酸甘油200ug冠脈內(nèi)給藥，準(zhǔn)備心臟臨時起搏?！碑?dāng)即介入中心俞主任下達(dá)口頭醫(yī)囑，大家非常清楚，患者冠脈內(nèi)血流減慢后接下來可能出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，必須立即阻止事態(tài)進(jìn)一步蔓延。大家的心立刻緊繃起來?；颊咝穆试谙陆?，50—40—30次/分，血壓下降，正在大家焦慮中，臨時起搏器到位開始發(fā)揮作用，50次/分，60次/分，70次/分心率恢復(fù)，血壓上升，患者胸悶胸痛緩解。大家懸著的心終于放下來，露出輕松的笑容。

       17時15分——心內(nèi)一科

       袁護(hù)士長召集大家開小會，總結(jié)當(dāng)天護(hù)理工作，對近期發(fā)現(xiàn)的問題及安全隱患進(jìn)行排查。袁護(hù)士長是懷化市醫(yī)療系統(tǒng)為寥寥可數(shù)的主任護(hù)師，對工作一絲不茍、兢兢業(yè)業(yè)。袁護(hù)士長先發(fā)話?！?5床監(jiān)護(hù)有干擾?！薄?7床患者，血管不好打針，需要靜脈置管?！薄?1床病情較重，但沒有家屬陪護(hù)，我已打電話聯(lián)系了他家人…”。 
      18時45分，夜幕降臨，華燈初上，心內(nèi)科病房，有幾個窈窕的身影在心內(nèi)科病房中來回穿梭，她們是心血管介入中心護(hù)理團(tuán)隊的姐妹們，在人們享受溫馨的晚餐時，她們還要查看一天介入患者病情并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)……

       23時50分——心血管內(nèi)科病房

       病房內(nèi)已經(jīng)逐漸安靜下來，護(hù)理夜交接班查房，每一位患者都要查到，危重病人、手術(shù)患者、晚班有情況的特殊病人還要特別交班。
       夜已經(jīng)很深了，當(dāng)人們帶著疲憊進(jìn)入夢鄉(xiāng)時，有一群白衣天使人為心血管疾病健康堅守在自己的崗位上……  

     （俞家賢）