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我院成功搶救一例基底動(dòng)脈栓塞患者

發(fā)布時(shí)間:2015-03-26 10:30

        1月18日,經(jīng)過20余天的治療,60歲的周先生在醫(yī)護(hù)人員和家屬的攙扶下站了起來,并在病房外走了十多步,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員忍不住鼓起掌來,“周叔叔,真棒!真是好樣的!”,周先生的妻子和女兒流下了激動(dòng)的淚水。
       12月24日早上,剛退休3個(gè)月在家的周先生因突發(fā)昏迷不醒、四肢癱瘓,被家人緊急送往我院急救中心,急救綠色通道馬上啟動(dòng),當(dāng)即為其行頭部CT掃描。神經(jīng)內(nèi)科主任李艷春組織加急會(huì)診,體查患者后,發(fā)現(xiàn)患者神志昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓、呼吸淺慢、對(duì)疼痛刺激沒有任何反應(yīng)。李主任立即用聽診器對(duì)患者進(jìn)行心臟檢查,“這是心房顫動(dòng)導(dǎo)致的基底動(dòng)脈栓塞”李主任果斷的做出了診斷,“必須馬上溶栓,否則患者會(huì)醒不過來,甚至死亡?!被颊叩呐畠郝牶箅y以相信,因?yàn)楦赣H平日身體健康,每年都有體檢,怎么會(huì)得如此嚴(yán)重的急病。
       患者的病情不容耽擱,溶栓治療必須爭(zhēng)分奪秒,李艷春一邊與家屬溝通病情,一邊組織科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行急救:抽血檢查、氣管插管、建立靜脈通道、吸氧。1小時(shí)后,化驗(yàn)結(jié)果、CT報(bào)告、溶栓藥物被送到了李主任手中,“沒有溶栓禁忌,家屬簽字后馬上溶栓”,可家屬還在猶豫,于是,她耐心地向家屬解釋:“基底動(dòng)脈栓塞的死亡率極高,愈后極差,采取靜脈溶栓是最有效的辦法,但是,靜脈溶栓也有時(shí)間限制,超過6個(gè)小時(shí)患者將很難再醒過來,且溶栓治療越早越好”。家屬終于消除了顧慮,簽字同意溶栓。隨后,溶栓藥物“阿替普酶”被注入了患者體內(nèi),主任醫(yī)師李艷春張國(guó)利神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生輪流守護(hù)患者,他們目不轉(zhuǎn)睛盯著監(jiān)護(hù)儀屏幕,護(hù)士們?cè)诓〈睬懊β抵o患者輸液、檢查和記錄,幾個(gè)小時(shí)過后,患者睜開了眼睛,四肢也開始能稍微移動(dòng)了。
       住院的20余天里,周先生挺過了并發(fā)癥、感染、腦出血等一道道難關(guān)。李艷春主任每天都親自到病床前了解患者的治療情況,功夫不負(fù)有心人,患者終于站立起來,能夠自己吃飯和行走了,也能笑著對(duì)醫(yī)護(hù)人員說謝謝了。
       湖南省神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員李艷春主任醫(yī)師介紹:基底動(dòng)脈栓塞是神經(jīng)內(nèi)科死亡率最高的疾病,起病兇險(xiǎn),病情危重,幸存者遺留植物生存、癱瘓等嚴(yán)重后遺癥。家屬往往缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),送醫(yī)不及時(shí),導(dǎo)致治療效果不佳,以往,基底動(dòng)脈栓塞的死亡率高達(dá)90%,我院采用“阿替普酶”靜脈溶栓和經(jīng)股動(dòng)脈插管介入動(dòng)脈溶栓的方法已成功挽救了多例腦梗死、腦栓塞患者的生命。如果既往患有高血壓、糖尿病、冠心病、頸動(dòng)脈斑塊的患者突發(fā)神志不清、劇烈頭痛、偏癱、口角歪斜、言語不清等癥狀時(shí)一定要及時(shí)到就近的具備較好急救條件的醫(yī)院就診。(楊曉 朱勇)

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