9月27日，我院重癥監(jiān)護(hù)室收到了一面鮮紅的錦旗，送錦旗的是一位年輕的媽媽——李才福，今天剛好是她出院的日子。
李才福面色紅潤，已經(jīng)全然看不出，此前鬼門關(guān)走了好幾趟的生死際遇，她的臉上寫滿了感激，帶著微微的笑意輕聲向重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員一一道別……
      而這一切的開始，要從7月7日那天說起。

分娩險(xiǎn)象環(huán)生，90后產(chǎn)婦危在旦夕

      “叮叮叮……”我院的遠(yuǎn)程ICU的急救專線驟然響起，接線員迅速接過電話，拿過筆，在紙上寫下準(zhǔn)確的情況，電話那頭的話音剛落，該院即刻組織產(chǎn)科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、血液等多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)火速前往貴州省錦屏縣人民醫(yī)院。

      在那里，有個(gè)年輕的90后產(chǎn)婦，正在等著他們，為她送去生的希望。這位產(chǎn)婦名叫李才福，今年才26歲，在7月7日的凌晨剛剛經(jīng)歷一系列重大的手術(shù)。懷孕9個(gè)月的她，由于胎盤不正，出現(xiàn)兇險(xiǎn)性中央型胎盤前置情況，并且整個(gè)子宮穿透膀胱，病情復(fù)雜，危險(xiǎn)系數(shù)非常高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在為其在進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)后，不得不馬上展開子宮切除術(shù)、膀胱后壁修補(bǔ)術(shù)。
所幸，剖宮產(chǎn)手術(shù)后，李才福誕下了一名健康的男嬰，可在接下來的手術(shù)中，她的腹腔卻突然出現(xiàn)大量血性液體，產(chǎn)后大出血情況非常嚴(yán)重，截至我院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)趕到之前，產(chǎn)婦失血量已達(dá)13000ml，生命體征極不平穩(wěn)，命懸一線。
      搶救人員趕到的時(shí)候，看到李福才躺在病床上，臉色蒼白，毫無生氣，醫(yī)務(wù)人員打開她腹部，發(fā)現(xiàn)用于止血的紗布已經(jīng)浸透，而血液還在不斷地滲出，此刻，產(chǎn)房里傳來孩子的哭聲，聽得讓人不禁揪心，心電感應(yīng)，難道如此幼小的寶寶也感受到了媽媽正危在旦夕嗎？
      搶救手術(shù)一直從當(dāng)日凌晨持續(xù)到次日晚上9點(diǎn)，34小時(shí)的持久戰(zhàn)，對醫(yī)生和李才福而言都是極大的挑戰(zhàn)，手術(shù)中，在大劑量升壓藥的維持下，她的血壓也僅僅勉強(qiáng)維持在正常血壓的最低臨界點(diǎn)上（90/60mmHg），血紅蛋白含量僅4g/L，而正常人的血紅蛋白范圍大約在110g/L至150g/L之間，血小板極低，凝血功能重度異常，患者陷入昏迷，在我院醫(yī)生的全力救治下，她的創(chuàng)面及腹腔出血逐漸減少，生命體征有逐漸穩(wěn)定的跡象，為了進(jìn)一步保障產(chǎn)婦生命安全，該院醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的配合下，在7月9日凌晨，安全將她送達(dá)我院的重癥監(jiān)護(hù)室。
 

病情反復(fù)，鬼門關(guān)再走一遭

      在重癥監(jiān)護(hù)室里，李才福經(jīng)過20個(gè)日日夜夜的搶救，呼吸支持，輸血，抗感染，床旁血液凈化（血液透析）、空腸營養(yǎng)等一系列的治療后，各項(xiàng)指標(biāo)已逐漸趨于正常，但原本仍需要留院觀察的她，因?yàn)闋繏熳约簞偝錾暮⒆?，?jiān)持要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。
      看似一個(gè)年輕的母親馬上就要家庭，醫(yī)護(hù)人員的努力為她開啟了一道幸福之門，但誰曾想，幸運(yùn)之神僅僅只是路過，更大的風(fēng)險(xiǎn)就要接踵而至……
      患者于7月29日轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院人民醫(yī)院繼續(xù)治療，期間日趨好轉(zhuǎn)，眼看著就能出院了，突然在8月7日的下午準(zhǔn)備做CT檢查時(shí)，毫無征兆地突然喪失意識(shí)，病情急轉(zhuǎn)直下，心跳驟停，于8月8日2晚，再次轉(zhuǎn)入我院重癥監(jiān)護(hù)室。
      經(jīng)診斷，李才福的心功能、肝、腎功能衰竭、凝血功能障礙、重度貧血、心律失常，這很可能是當(dāng)時(shí)產(chǎn)后大出血而引起的并發(fā)癥，她的情況牽絆著重癥監(jiān)護(hù)室每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心，功夫不負(fù)有心人，在歷經(jīng)了重重治療后，患者于8月15日成功脫離呼吸機(jī)，8月16日順利拔出氣管插管，神志清楚，精神好轉(zhuǎn)，生活逐漸能夠自理，但活動(dòng)后有時(shí)感四肢乏力，捕捉到這一信息，經(jīng)過會(huì)診、檢查及觀察，診斷患者由于大出血導(dǎo)致席漢氏綜合征，經(jīng)過激素替代治療，患者病情穩(wěn)定且各臟器功能完全恢復(fù)于9月27日順利出院。（李琴 楊慶奎 楊暉）