10月24日，醫(yī)院在家院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、院感科、藥學(xué)部、臨床微生物室、感染科負(fù)責(zé)人和臨床相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加湖南省抗菌藥物管理新政策解讀網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)會(huì)，與會(huì)人員認(rèn)真聽(tīng)取了專家對(duì)《如何評(píng)價(jià)、選擇抗菌藥物》及《抗菌藥物新政策解讀》。李峰院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：要按照培訓(xùn)會(huì)要求，完善醫(yī)院的抗菌藥物的評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步優(yōu)化抗菌藥物品種及抗菌藥物供應(yīng)目錄，做好抗菌藥物臨床應(yīng)用階段性評(píng)估工作。

        我院一直以來(lái)高度重視抗菌藥物的合理使用，將其納入醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容來(lái)抓。制定了《抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)警制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》等多項(xiàng)管理制度，定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)與評(píng)估，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制等。

       為促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范化精準(zhǔn)化，我院建立了多個(gè)信息化監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用情況和細(xì)菌耐藥情況，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員做到重點(diǎn)監(jiān)控，并將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理納入醫(yī)療質(zhì)量考核目標(biāo)管理體系，結(jié)合各臨床專業(yè)特點(diǎn)，將部分指標(biāo)，如住院患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度等主要指標(biāo)量化分解到各臨床科室，把科室合理用藥的評(píng)估結(jié)果與醫(yī)生的處方權(quán)、年終績(jī)效、晉升晉級(jí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等直接掛鉤。利用HIS系統(tǒng)進(jìn)行抗菌藥物監(jiān)管的模塊加載，讓不該用的抗菌藥物“開(kāi)不出來(lái)”。醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)與考核，通過(guò)者獲得相應(yīng)級(jí)別抗菌藥物的處方權(quán)與調(diào)劑權(quán)，并由信息系統(tǒng)自動(dòng)控制。如門(mén)診開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物或越級(jí)開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示醫(yī)生無(wú)權(quán)錄入，若患者確實(shí)需要使用，需申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生授權(quán)。

       對(duì)于圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的管控，根據(jù)手術(shù)部位及切口類別的不同，嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》推薦選用頭孢唑林或頭孢呋辛，如有特殊，需請(qǐng)示科主任根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選藥。對(duì)于碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素給予了專檔管理。嚴(yán)格掌握特殊使用級(jí)抗菌藥物的用藥指征，必須經(jīng)抗菌藥物工作組指定的感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)等高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生、藥師會(huì)診后方可使用。

        目前，我院抗菌藥物品種已控制在50種以內(nèi)，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不到15%；急診患者抗菌藥物處方比例不到30%，住院患者抗菌藥物使用率低于50%，清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯下降，低于各項(xiàng)指標(biāo)控制“紅線”。