“擼”貓需謹(jǐn)慎!小心“貓抓病”
近日,24歲的吳女士出現(xiàn)不明原因畏寒發(fā)熱,一度高燒達(dá)40℃,并且右側(cè)腋窩、頸后還長(zhǎng)出了硬幣大小的包塊,疼痛不已,甚至每晚無(wú)法正常入眠,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)果后,她前往我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)一病區(qū)就,經(jīng)醫(yī)生診斷,確診為“貓抓病性淋巴結(jié)炎”。
“你養(yǎng)貓嗎?”醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診查體,結(jié)合超聲檢查,突然向吳女士發(fā)問(wèn)?!凹依镳B(yǎng)了一只貓,這和我的病有關(guān)系?”吳女士不禁一愣,“那最近有被貓咬傷或抓傷嗎?”醫(yī)生繼續(xù)追問(wèn),“嗯……大概5個(gè)月前被貓抓傷過(guò)?!?吳女士回憶起被自家貓咪所傷的經(jīng)歷。5個(gè)月前,吳女士與家中寵物小貓咪玩耍時(shí),被小貓抓了一下小腿?!耙簿褪且粋€(gè)小傷,所以也沒(méi)有做特殊處理?!眳桥炕貞浀?。
了解到吳女士的病史,醫(yī)生心里有數(shù)了,當(dāng)即為她進(jìn)行了淋巴結(jié)穿刺活檢,NGS(二代基因測(cè)序)檢查結(jié)果提示——“漢氏巴爾通體感染”,吳女士是患上了“貓抓病”。對(duì)癥治療后,她的病情迅速得到緩解。
“貓抓病”又名“貓抓熱”,全稱“貓抓病性淋巴結(jié)炎”。是一種以人局部淋巴結(jié)炎為主要特征的自限性疾病。貓感染了漢氏巴爾通體其本身一般不會(huì)表現(xiàn)感染的癥狀,但人類如果不慎被貓咬傷、抓傷感染本病,典型臨床特征為被貓抓傷的位置局部發(fā)炎、單側(cè)淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、不適并持續(xù)數(shù)周。該病一般為良性自限性疾病,絕大多數(shù)預(yù)后良好,只有某些免疫功能低下者才可能發(fā)生心、腦等嚴(yán)重并發(fā)癥,極個(gè)別的會(huì)死亡。由于大多數(shù)是輕癥,能自愈,重癥及時(shí)確診后,通過(guò)對(duì)癥治療,也會(huì)很快治愈。治療主要以預(yù)防繼發(fā)感染,對(duì)癥處理減少并發(fā)癥為主。治療首先以藥物治療為主,若療效欠佳,后期可對(duì)腫大淋巴結(jié)行手術(shù)切除。
我院專家提醒:炎熱天氣,動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)“情緒中暑”, 不要隨意招惹陌生動(dòng)物,尤其要看護(hù)好老人與兒童。養(yǎng)貓的家庭,日常要注意寵物的衛(wèi)生,要做到預(yù)防消毒,若被貓咬抓傷后,應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)及時(shí)注射狂犬病疫苗(貓也可能攜帶狂犬病病毒),如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、畏寒發(fā)熱等癥狀時(shí),一定要將被貓咬抓傷的病史告訴醫(yī)生,以利于正確診斷,及時(shí)治療。
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