幽門螺旋桿菌，可謂大名鼎鼎，全國超過50%的人群被它困擾。它除了與各種胃病、胃癌密切相關(guān)外，還與其他數(shù)十種疾病有關(guān)。今天就讓我們一起來全面了解一下它的廬山真面目！

什么是幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌，簡稱Hp，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細菌生存能力極強，能夠在強酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細菌。由于我國的共餐習慣，大家都是同吃一碗菜，也很少使用公筷，所以經(jīng)口傳播感染率高，再加上具有較強的傳染性，全世界的感染率超過50%。

幽門螺旋桿菌有什么危害？

多數(shù)幽門螺旋桿菌感染者無癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺旋桿菌胃炎，感染者中約15%-20%發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

幽門螺旋桿菌的傳播途徑

幽門螺旋桿菌是會傳染的細菌，主要通過口-口或者糞-口途徑傳染。缺乏必要的衛(wèi)生設施、安全飲用水和基本衛(wèi)生條件以及不良的飲食和過于擁擠的環(huán)境均會影響總感染率。其中，“經(jīng)口”是最主要的傳播途徑，多數(shù)情況下有幽門螺旋桿菌的人，都是因為吃進去而感染的。尤其以下這些日常行為，更是讓您和您的家人容易被感染：

1.吃飯時不用公筷、還相互夾菜；

2.飯前便后不洗手；

3.吃東西你一口我一口；

4.外出旅游喝生水/瓜果蔬菜不清洗。

如何預防幽門螺旋桿菌感染？

1.少去不衛(wèi)生的地方用餐，特別是路邊攤和小作坊；

2.進餐時使用公筷，不將食物嚼碎了喂小孩；餐具要定時消毒，高溫可以殺滅幽門螺旋桿菌，用沸水煮沸10-15分鐘即可；

3.個人的生活用品一定要分開使用，不要共用牙刷、碗筷等；

4.少吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果；

5.多鍛煉身體，提高自身免疫力；

6.保持口腔衛(wèi)生，戒煙；

7.避免喝生水,瓜果蔬菜清洗干凈再食用。

五、如何檢測幽門螺旋桿菌？

要檢測自己是否感染了幽門螺旋桿菌，其實非常簡單，吹口氣就能搞定。快速尿素酶試驗（C13和C14呼氣試驗），是國際上公認的幽門螺旋桿菌檢查“金標準”，也是目前檢測幽門螺旋桿菌的最常用方法之一。

幽門螺旋桿菌陽性中哪些人群強烈推薦需要根除？

1.消化性潰瘍患者；

2.早期胃癌以及有胃癌家族史患者；

3.幽門螺旋桿菌胃炎患者；

4.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者；

5.計劃長期服用非甾體類抗炎藥患者；

6.胃增生性息肉患者；

7.幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化不良患者。

如何根除幽門螺旋桿菌？

符合根除指征的均推薦接受治療，推薦新四聯(lián)療法，同時口服四種藥物，療程10-14天，根治率可達90%左右。

新四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）/鉀離子競爭性酸阻滯劑（P-CAB）+抗生素1+抗生素2+鉍劑

PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑等,P-CAB有伏諾拉生，抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等;鉍劑有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

服藥的注意事項

1.堅持規(guī)律服藥；

2.警惕藥物過敏癥狀；

3.定期清理牙結(jié)石；

4.治療期間不喝酒、不抽煙；

5.治療完要記得復查。

感染了幽門螺旋桿菌就一定得胃癌？

答案當然是否定的。

胃癌的病變是一個漫長的過程，是很多種因素共同作用的結(jié)果。研究表明，幽門螺旋桿菌陽性的查出率越高，患胃癌率越高，然而，幽門螺旋桿菌陽性并不是絕對會發(fā)展成胃癌，它只是胃癌發(fā)病的幫兇，只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可，大可不必驚慌。

大約只有1%的感染者最終會發(fā)展為胃癌。

但是反過來說，不感染幽門螺旋桿菌，也不一定就不得胃癌。

治療后什么時候復查？

建議吃完藥以后，停藥一個月之后復查，復查首選C14或者C13呼氣試驗。

需要注意的是，復查前要停用各種鉍劑、抗生素、清熱解毒類中藥至少4周，PPI及P-CAB至少2周，避免出現(xiàn)假陰性。

本文指導專家

   消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學，碩士研究生，懷化市消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心主任，湖南省康復醫(yī)學會消化病專業(yè)委員會委員、內(nèi)科教研室副主任，長期從事臨床、科研、教學一線工作，擅長消化內(nèi)科疑難病例診治和危重癥的搶救，發(fā)表科技核心學術(shù)論文10余篇，獲省科技進步獎三等獎一項、懷化市科技進步獎三等獎一項。

   作者：顏春英  羅  純

   責編：曾歡歡

   一審：劉   芳

   二審：張振華

   三審：周   睿