王羽司長(zhǎng)講話：

護(hù)理工作會(huì)議現(xiàn)在開(kāi)始。

首先請(qǐng)?jiān)试S我向大家介紹在主席臺(tái)就座的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓：衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉同志，江蘇省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)郭新華同志。

這次會(huì)議的主要任務(wù)是深入貫徹2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問(wèn)題，認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，明確任務(wù)，突出重點(diǎn)，動(dòng)員全國(guó)醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)積極行動(dòng)起來(lái)，振奮精神，開(kāi)拓進(jìn)取，全面加強(qiáng)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意，讓社會(huì)滿(mǎn)意。

這次全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議，是在醫(yī)藥衛(wèi)生改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議，也是繼2005年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議后又一次專(zhuān)門(mén)研究、部署護(hù)理工作的全國(guó)性大會(huì)。這次會(huì)議是截至目前為止，規(guī)模最大，范圍最廣，人數(shù)最多的一次全國(guó)性護(hù)理工作會(huì)議，主會(huì)場(chǎng)共約300人，全國(guó)設(shè)分會(huì)場(chǎng)有15900余人，參加會(huì)議的共計(jì)16000余人，衛(wèi)生部高度重視這次會(huì)議，馬曉偉部長(zhǎng)親自出席了會(huì)議，并要作重要講話。這次會(huì)議的開(kāi)幕式為視屏電話會(huì)議的形式，在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議的有衛(wèi)生部有關(guān)司局，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)政司，首都衛(wèi)生部醫(yī)療局負(fù)責(zé)人，各省、市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生局分管醫(yī)政工作的廳局長(zhǎng)、醫(yī)政處長(zhǎng)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的同志，各省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心主任，有關(guān)大學(xué)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)同志，附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位、委員會(huì)、協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)同志，以及部分有關(guān)主任等。在各省市以及部分地級(jí)市以分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議的包括：各省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)同志，各省廳部分地級(jí)市衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)，醫(yī)政科長(zhǎng)和負(fù)責(zé)護(hù)理工作的同志，各省護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、各省級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心主任，協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)，三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院分管院長(zhǎng)和護(hù)理部主任。今天上午的會(huì)議由三項(xiàng)組成：江蘇省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)郭新華同志致辭，馬曉偉副部長(zhǎng)作重要講話，最后大會(huì)進(jìn)行交流。將有三個(gè)單位交流加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)以及護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)管理方面的經(jīng)驗(yàn)和做法。首先請(qǐng)江蘇省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)郭新華同志致辭，大家歡迎。

郭新華廳長(zhǎng)講話：

尊敬的馬部長(zhǎng)，各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，這次全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議主會(huì)場(chǎng)設(shè)在南京，是對(duì)我省的信任，也是對(duì)江蘇護(hù)理工作的有力指導(dǎo)和建設(shè)。首先我代表江蘇省衛(wèi)生廳對(duì)這次會(huì)議的召開(kāi)表示祝賀，向來(lái)自全國(guó)各地在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示誠(chéng)摯的歡迎。護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，與人生命中的健康和生命安全密切相關(guān)，近年來(lái)衛(wèi)生部高度重視護(hù)理工作，出臺(tái)了不少措施，為我們加強(qiáng)護(hù)理工作創(chuàng)造了較好的環(huán)境與條件，特別是《護(hù)士條例》和《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》兩個(gè)綱領(lǐng)性文件頒布，促使我國(guó)護(hù)理事業(yè)逐步走向法制化，規(guī)范化的軌道，按照衛(wèi)生部的要求，我省依法加強(qiáng)護(hù)士條例管理，不斷強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，全省注冊(cè)護(hù)士達(dá)到13，039萬(wàn)，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)有了明顯提高，以滿(mǎn)足病人需求為目標(biāo)，以護(hù)理質(zhì)量安全為核心，持續(xù)推動(dòng)臨床護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，專(zhuān)科護(hù)理、整體護(hù)理有了新的發(fā)展，努力強(qiáng)化護(hù)患溝通，切實(shí)維護(hù)護(hù)士權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)院和諧建設(shè)有了新的成效，隨著醫(yī)藥改革體制的不斷深入，和人民群眾對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高，我們感到護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、護(hù)士質(zhì)量管理的任務(wù)仍然很重，護(hù)理工作需要不斷加強(qiáng)，這次會(huì)議為我們提供了一次很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我們將認(rèn)真貫徹馬部長(zhǎng)的重要講話精神，虛心學(xué)習(xí)兄弟省市區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)作風(fēng)，繼續(xù)推動(dòng)我省護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，一是在護(hù)理改革工作方面多下功夫，把護(hù)理事業(yè)改革方向放在推進(jìn)公益性改革的漩渦中去磨化，積極探索促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的新體制，新機(jī)制。二、在落實(shí)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要方面多下功夫，加強(qiáng)護(hù)理事業(yè)人力資源發(fā)展力度，集中精力解決護(hù)理人力資源配置中的突出問(wèn)題，三、是貫徹護(hù)士條例方面多下功夫，嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，四、是在護(hù)理服務(wù)方面多下功夫，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，升華整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)的核心制度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的安全,五、在創(chuàng)造護(hù)理良好工作環(huán)境方下功夫，全面推進(jìn)表格式護(hù)理病歷，減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還病人，同時(shí)努力改善護(hù)理工作條件和護(hù)士生活待遇，努力調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，最后，預(yù)祝會(huì)議取得圓滿(mǎn)成功，祝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志在江蘇期間身體健康、工作順利，祝大家新春快樂(lè)、身體健康、萬(wàn)事如意，謝謝大家。

王羽司長(zhǎng)：謝謝郭廳長(zhǎng)，下面由衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)做重要講話，大家熱烈歡迎：

馬部長(zhǎng)講話：    

同志們，新年伊始，我們召開(kāi)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議，這是在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革全面起動(dòng)，和整體推進(jìn)的形式下召開(kāi)的一次重要會(huì)議，也是繼2005年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議以后，又一次專(zhuān)門(mén)研究、部署護(hù)理工作的全國(guó)性大會(huì)，會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)工作、分析問(wèn)題、認(rèn)清形勢(shì)、提高認(rèn)識(shí)、明確任務(wù)、突出重點(diǎn)，動(dòng)員全國(guó)醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)積極行動(dòng)起來(lái)，振奮精神、開(kāi)拓進(jìn)取、全面加強(qiáng)護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意，讓社會(huì)滿(mǎn)意。這次會(huì)議對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的總體目標(biāo)，保證人民群眾切實(shí)得到實(shí)惠，看到醫(yī)改成果，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)深化以病人中心服務(wù)理念，具有十分的重要的意義，下面我講三個(gè)內(nèi)容，供大家參考：

第一，近5年我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，取得顯著成績(jī)。應(yīng)該說(shuō)從大連會(huì)議以后到現(xiàn)在整整五年，這五年衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生行政部門(mén)做了大量工作，主要包括四個(gè)方面：第一是制定工作規(guī)劃、明確發(fā)展目標(biāo)，衛(wèi)生部在2005年公布實(shí)施中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要，也就是明確十一五時(shí)期護(hù)理工作的發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)，主要內(nèi)容是大幅度增加臨床一線的護(hù)士數(shù)量，合理調(diào)整臨床護(hù)士的隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)臨床專(zhuān)業(yè)化護(hù)理骨干，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，同時(shí)召開(kāi)了全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議，在這次會(huì)議上提出了我國(guó)社會(huì)護(hù)理工作的發(fā)展要符合國(guó)情，要堅(jiān)持三貼近的原則。應(yīng)該說(shuō)，無(wú)論過(guò)去的5年，現(xiàn)在乃至未來(lái)，貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，三貼近原則應(yīng)當(dāng)是我們護(hù)理事業(yè)改革和發(fā)展的指導(dǎo)思想，應(yīng)該是我們臨床護(hù)理工作遵循的準(zhǔn)則，一切有利于三貼近的理念、模式和方法都是正確的，我認(rèn)為，有背于這些就要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加以改正。因?yàn)槲覀児ぷ髦械臉?biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，就是人民群眾的滿(mǎn)意度，這就是這次會(huì)議上我要向大家充分強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，所以我說(shuō)三貼近原則在上次全國(guó)會(huì)議提出具有重要的指導(dǎo)意義，將長(zhǎng)期作為我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)方針，我不知道大家是不是在這個(gè)問(wèn)題上能夠統(tǒng)一思想，可千萬(wàn)不能說(shuō)起來(lái)重要，寫(xiě)起來(lái)次要，干起來(lái)不重要，這可是很重要的，這個(gè)會(huì)議指向非常明顯，江蘇省，天津的、上海的、華西的、北京的一些醫(yī)院，還有的大家都做得很好，都在往前走，還有像解放軍的一些醫(yī)院。所以說(shuō)三貼近的原則是我們要堅(jiān)持不懈的，要貫徹下去。

第二個(gè)，加強(qiáng)護(hù)士法保障護(hù)士權(quán)益，最后我們說(shuō)的著重四項(xiàng)，一是保障護(hù)士的合法權(quán)益，二是嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的職業(yè)行為，三是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人力資源配置，四是建立護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。第三個(gè)方面的工作就是開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，推進(jìn)護(hù)理工作，這方面主要搞的是怎樣以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，還有質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)。2007年到2008年全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了以三基三嚴(yán)為重點(diǎn)的護(hù)士技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，第四就是表?yè)P(yáng)先進(jìn)和鼓舞士氣，目前到2009年我們國(guó)家有54個(gè)優(yōu)秀護(hù)士獲得南丁格爾獎(jiǎng)，05年至09年我部和全國(guó)婦聯(lián)共同代辦全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)，巾幗文明崗和巾幗建功標(biāo)兵評(píng)選活動(dòng)，中央領(lǐng)導(dǎo)人鼓勵(lì)我們的先進(jìn)集體 體現(xiàn)了黨和政府對(duì)護(hù)理工作的高度重視，在全社會(huì)促成一個(gè)尊重護(hù)士勞動(dòng)，尊重護(hù)理事業(yè)的氛圍。

五年來(lái)護(hù)理工作取得很大成績(jī)，在這里向全國(guó)護(hù)理隊(duì)伍作個(gè)報(bào)告，第一，護(hù)理隊(duì)伍的數(shù)量是有增加，護(hù)士不足的問(wèn)題正在不斷解決。從2005年以來(lái)護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展快，到09年根據(jù)我部全國(guó)注冊(cè)護(hù)士信息庫(kù)數(shù)據(jù)，31個(gè)省市自治區(qū)注冊(cè)護(hù)士已經(jīng)超過(guò)二百萬(wàn)，這是我們根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)，可能根據(jù)某些方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字完全不一樣，但是我們認(rèn)為，我們是按人頭統(tǒng)計(jì)的，以后我們隊(duì)伍的總數(shù)以此數(shù)為準(zhǔn)200萬(wàn)，護(hù)士總數(shù)比2004年增加了七十萬(wàn)，是我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展最快的時(shí)期，北京、河北、浙江、 福建、江西、山東、湖南、四川、陜西，甘肅等省四年內(nèi)護(hù)理隊(duì)伍數(shù)量的增值超過(guò)30%，大部分醫(yī)院都大幅度充實(shí)臨床護(hù)士人數(shù)，根據(jù)09年質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，對(duì)全國(guó)28個(gè)省區(qū)市，280所醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)院普通病房床護(hù)比的平均比為1：0.41，其中省部級(jí)醫(yī)院普通病房平均床護(hù)比為1：0.44，北京市二、三級(jí)醫(yī)院病區(qū)平均床護(hù)比為1：0.46，比2005年提高了2%。其中多數(shù)三級(jí)醫(yī)院達(dá)到了1：0.5，天津市所有三級(jí)醫(yī)院中，床護(hù)比均已超過(guò)1：0.4，平均為1：0.44，臨床護(hù)理人員緊缺的狀況正在逐步改變，由于一線護(hù)士人力的增加，就為下一步、進(jìn)一步搞好護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量奠定了可靠的基礎(chǔ)，提供了人力保障。特別要提到，北京、天津這些城市，包括江蘇。在這里我要感謝衛(wèi)生行政部門(mén)，特別是一些醫(yī)院的院長(zhǎng)們，我很高興，站在全局的角度，站在醫(yī)院的角度，更站在患者的角度，在這個(gè)問(wèn)題上，我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，和衛(wèi)生部的要求保持一致，大家往前走，堅(jiān)持要增加一線護(hù)理綜合效益，一會(huì)我還要講這個(gè)問(wèn)題，

第二，護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平逐步提高，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍已從以中專(zhuān)層次為主體，轉(zhuǎn)向中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科多層次學(xué)歷結(jié)構(gòu)，我覺(jué)得這是符合現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，大專(zhuān)以上學(xué)歷層次的護(hù)士達(dá)到51%，整體素質(zhì)在提高，三基三嚴(yán)得到加強(qiáng)，專(zhuān)科護(hù)士在各個(gè)方向也正在逐步的發(fā)展，在一些突發(fā)、重大惡性事件當(dāng)中，我們護(hù)理隊(duì)伍功不可沒(méi)。

第三，合同制護(hù)士的待遇正在逐步改善，我部在質(zhì)量萬(wàn)里行當(dāng)中，對(duì)28個(gè)省市的檢查當(dāng)中，合同護(hù)士的待遇普遍在提升，大部分省級(jí)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了合同制護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬，發(fā)揮了良好的帶頭作用。

第四，改善了臨床護(hù)理服務(wù)，這方面很多醫(yī)院進(jìn)行了積極的探索，江蘇省人民醫(yī)院自2004年開(kāi)始創(chuàng)建，以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿(mǎn)意為目標(biāo)的舒心護(hù)理病房創(chuàng)建工作，不需要家屬陪護(hù)或請(qǐng)護(hù)工，由醫(yī)院護(hù)士為患者提供及時(shí)、主動(dòng)、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，體現(xiàn)整體化、人性化，專(zhuān)業(yè)化和無(wú)陪化，四化三要求，江蘇省衛(wèi)生廳正在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，向全國(guó)推廣，我們之所以在江蘇開(kāi)會(huì)，不僅僅因?yàn)槟暇v史文化悠久，風(fēng)光秀美，也不僅僅是因?yàn)榻K省衛(wèi)生廳的熱情好客，盛情邀請(qǐng)，更主要的是江蘇省護(hù)理工作很快走在了前面，大家在會(huì)議期間，可能還要參觀江蘇省人民醫(yī)院，更主要的是由于江蘇省人民醫(yī)院，能夠在共同努力，江蘇省護(hù)理費(fèi)用的價(jià)格能有所上漲，體現(xiàn)了技術(shù)與勞務(wù)，得到了社會(huì)的承認(rèn)，這是很不容易的，提高技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)，特別是護(hù)理收費(fèi)，首先是要把護(hù)理工作確實(shí)做好了，物價(jià)部門(mén)和社會(huì)各界是要評(píng)價(jià)的，是要開(kāi)公證會(huì)的，所以說(shuō)我們的工作，不是自己說(shuō)自己好，是要行業(yè)說(shuō)，行業(yè)和整個(gè)全社會(huì)接受我們，這是很重要。天津第三中心醫(yī)院，堅(jiān)持以人為本，在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，從患者和家屬的需要出發(fā)，推行包餐制，無(wú)陪護(hù)制，使患者在住院期間能得到全面周到的護(hù)理服務(wù)，取消陪伴之后不僅解除了患者家屬的后顧之憂，更為患者營(yíng)造了舒適溫馨安全的治療環(huán)境，天津衛(wèi)生局召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，在全市衛(wèi)生行業(yè)推廣運(yùn)作，我聽(tīng)了這個(gè)消息感到糊涂，為什么呢，咱們的護(hù)理改革開(kāi)放這么多年，學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)理念，和國(guó)際接軌，咱們叫無(wú)陪護(hù)，是不是，這個(gè)是很重要的標(biāo)示，整個(gè)時(shí)代走到今天了，你說(shuō)在工作上，你說(shuō)你有多少床，你說(shuō)要多少設(shè)備，大家覺(jué)得，恍如隔世是吧？你現(xiàn)在說(shuō)這些，這什么意思？誰(shuí)把你得罪了，道個(gè)歉，問(wèn)題是你的真本事，你說(shuō)你現(xiàn)在我們參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，中國(guó)作為大國(guó)集團(tuán)走向世界，你還靠粗放管理，能行嗎？我們的經(jīng)濟(jì)建設(shè)GDP在升高，是集約式發(fā)展，不能僅消耗資源、消耗能源，醫(yī)院的發(fā)展更是這樣。

我們就說(shuō)，粗的一看，跟國(guó)際上差不多，你有我有。往細(xì)看，差距不小，而且不是一年兩年差距，咱們就說(shuō)無(wú)陪護(hù)這個(gè)事，你讓我說(shuō)實(shí)在的，現(xiàn)在的護(hù)理質(zhì)量，那有好多事情，患者方面的不放心，我剛才翻了翻江蘇的材料有很多內(nèi)容，其實(shí)主要的內(nèi)容就是與大家說(shuō)這些事，在我們護(hù)理隊(duì)伍迅速發(fā)展日益增加的情況下，我們對(duì)社會(huì)回報(bào)一些什么。就這個(gè)問(wèn)題，困難都有，客觀條件，客觀情況都有，關(guān)鍵看我們衛(wèi)生行政部門(mén)是不是認(rèn)真抓這件事，我們各個(gè)醫(yī)院院長(zhǎng)是不是抓這件事，擺到非常重要的位置上，前幾天我去協(xié)和醫(yī)院，余副院長(zhǎng)親自抓，協(xié)和醫(yī)院余副院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)批復(fù)1百萬(wàn)，還不算臨床的，你得有這個(gè)精神狀態(tài)，關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度。

協(xié)和醫(yī)院尚且如此，其他醫(yī)院怎么做？所謂老大難老大難，老大一抓就不難，山東省濟(jì)南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在實(shí)施臨床路徑，單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)整體護(hù)理，由護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者的全方位護(hù)理。福建省在醫(yī)院開(kāi)展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理服務(wù)做到對(duì)病人接待熱心，治療細(xì)心，護(hù)理盡心，解釋耐心，征求意見(jiàn)虛心，我就想強(qiáng)調(diào)最后一條，光嘴說(shuō)這個(gè)心，那個(gè)心，我最后要說(shuō)，征求意見(jiàn)要虛心，我們廣大一線護(hù)理同志，我覺(jué)得是好樣的，隊(duì)伍也是好樣的，作出了成績(jī)，但是，要注意聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和批評(píng)，這一點(diǎn)我是衷心的提醒大家，不斷的檢查我們的工作，越是在前進(jìn)的時(shí)刻，越是在有成績(jī)的時(shí)候，越要看到不足，我今天要強(qiáng)調(diào)的就是這個(gè)意思，我講了這些大家會(huì)很受鼓舞，我們?cè)黾恿?0萬(wàn)，這就是最大的鼓舞，多少年來(lái)，要護(hù)士增加，不是增加了，而是越來(lái)越少。在醫(yī)院床位大部分增加的情況下，我們的護(hù)士沒(méi)有增加。山東省實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房建設(shè)，江西省實(shí)施爭(zhēng)創(chuàng)品牌科室活動(dòng)，這些工作都取得了很好的效果，得到患者社會(huì)的歡迎和好評(píng)，還有很多，我不一一去講。

進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，護(hù)理工作管理是很重要，大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，北京天壇醫(yī)院，在全國(guó)05年的護(hù)理工作會(huì)議上，實(shí)行垂直護(hù)理管理，建立功效掛鉤崗位管理和分配機(jī)制改革后，結(jié)合本院實(shí)際，在護(hù)理方面不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，在這里，做了很多工作的這些醫(yī)院，我只點(diǎn)一下名字，內(nèi)容不詳細(xì)說(shuō)了，四川大學(xué)華西醫(yī)院，北京第三醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，湖南彬洲人民醫(yī)院，上海市、廣東省一些醫(yī)院，都在科學(xué)配置護(hù)理人力、分層次管理，成立質(zhì)控專(zhuān)家組，加強(qiáng)臨床一線醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，在這方面，都做了些探索，全國(guó)有20個(gè)省市自治區(qū)建立護(hù)理質(zhì)量控制中心，在地方做了大量工作，因此說(shuō)，過(guò)去的5年是發(fā)展的5年，是前進(jìn)的5年，是我們?nèi)〉昧撕艽蟪煽?jī)的5年，回顧這5年取得的成績(jī)和走過(guò)的歷程，我想我們有3點(diǎn)體會(huì)：

一是促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的關(guān)鍵，是要解決認(rèn)識(shí)問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門(mén)要把護(hù)理事業(yè)的發(fā)展列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)要把護(hù)理工作放在醫(yī)院行政工作，作為重要的議程，關(guān)鍵問(wèn)題，重點(diǎn)問(wèn)題，要親自抓，我們廣大的護(hù)理管理工作者和護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理工作者要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要意義。積極推動(dòng)這項(xiàng)工作，所以說(shuō)護(hù)理工作能不能做好，我覺(jué)得現(xiàn)在總的講，還不是個(gè)隊(duì)伍的深度問(wèn)題，也不是精神狀態(tài)問(wèn)題，我們的一線隊(duì)伍從來(lái)是服從命令聽(tīng)指揮，讓怎么干怎么干，關(guān)鍵是我們要指揮對(duì)頭，吆喝對(duì)頭，這才有用，同時(shí)為護(hù)理工作的發(fā)展創(chuàng)造條件，

二是必須明確護(hù)理工作發(fā)展的方向，解決定位的問(wèn)題，一個(gè)是認(rèn)識(shí)問(wèn)題，一個(gè)是定位問(wèn)題，我國(guó)護(hù)理教育、科學(xué)研究，臨床工作，三者之間要做到相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展，護(hù)理教育搞好了，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，在這方面，我們要進(jìn)一步配合，我在醫(yī)院開(kāi)個(gè)玩笑，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)向前走，發(fā)改委，財(cái)政部，有關(guān)部門(mén)要向我靠攏。護(hù)理工作也是如此，臨床護(hù)理工作的進(jìn)步，對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育高等護(hù)理教育以及科研工作都提出了相應(yīng)的要求，我這里對(duì)我們高護(hù)系、高等護(hù)理教育的同志們說(shuō)，在你們發(fā)展學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)大國(guó)際交流，不斷取得研究方面新進(jìn)展的時(shí)候，一定也要向我靠攏，我也向你們靠攏，咱們一定是共同努力，把一線工作做好，我們多去請(qǐng)教，你們多深入臨床，我們一起把這個(gè)事做好，我就特別遺憾，我在中國(guó)醫(yī)科大94年到98年這一段，我們?cè)谄渌袑?zhuān)改革推動(dòng)下，在急救改革，開(kāi)展整體護(hù)理特別是整體護(hù)理， 建立模式病房，其實(shí)也就是護(hù)理工作怎么了？對(duì)病人哪是基礎(chǔ)？哪是治療？護(hù)理就是護(hù)理，就是對(duì)病人的照顧工作，我做了這么多年，我前幾天才知道，大學(xué)本科的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是中國(guó)醫(yī)科大編的，這些年我沒(méi)與人家來(lái)往，人家和我也沒(méi)有來(lái)往，我也不知道這個(gè)事，我做檢討，我是光讓別人見(jiàn)我，我做檢討，我也沒(méi)有請(qǐng)教過(guò)大家，這個(gè)事我做檢討。換句話說(shuō)，我們?cè)谶@些方面上要切實(shí)地解決的定位問(wèn)題。

三是兩方面靠近，我說(shuō)的意思，要敢于在護(hù)理管理方面有所突破，同志們，昨天和同志們坐下來(lái)就感覺(jué)到，咱們這個(gè)小兵佩刀制。我們改革開(kāi)放30年，衛(wèi)生系統(tǒng)行政意愿是什么？搞活機(jī)制，把死的變成活的，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，贏來(lái)了衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展，這不是基本意愿嗎？可是30年，同志們，非常遺憾，我們護(hù)理工作始終是隨著醫(yī)生的收入在走，一直都沒(méi)有做到功效掛鉤，對(duì)吧，這在改革上是欠妥的，所以我們現(xiàn)在很多問(wèn)題出現(xiàn)，和我們沒(méi)有從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性有關(guān)系。我們要繼續(xù)探索。所以我們?cè)诠芾眢w制，這是一個(gè)護(hù)理管理體制問(wèn)題，一個(gè)深刻的變革，咱們現(xiàn)在是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)那套，你讓護(hù)理改革很難，你說(shuō)怎么改？護(hù)理部說(shuō)讓誰(shuí)改，護(hù)理人財(cái)物，護(hù)理部是職能部門(mén)，職能部門(mén)是什么意思，除了是護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)之外，很多事情就不關(guān)護(hù)理部什么事，所以護(hù)理隊(duì)伍如何經(jīng)營(yíng)，如何組織，如何帶，是個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題很大，關(guān)靠護(hù)理部自己是不行的，這是醫(yī)院一半以上的分配制度的改革。如果要做，就要下力氣，各單位的一把手要重視，這不是護(hù)理的事，但是這個(gè)事，我們要逐漸熟悉，問(wèn)題總是存在，今天的工作，明天怎么做，主要邁這個(gè)坎，同志們，護(hù)理工作作為衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，維護(hù)和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用，這是黨和政府高度重視，各級(jí)行政部門(mén)和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)共同努力的結(jié)果，在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心重視和支持護(hù)理工作發(fā)展的各級(jí)黨委政府及有關(guān)部門(mén)社會(huì)各界表示衷心的感謝，向?yàn)樽o(hù)理工作發(fā)展作出貢獻(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理者廣大護(hù)理工作者表示崇高的敬意，

下面我講第二個(gè)問(wèn)題，認(rèn)清形式、理清思路、明確護(hù)理工作發(fā)展方向，這部分呢，我講4層意思，

第一個(gè)就是深刻認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。在目前，這部分呢，講幾個(gè)內(nèi)容。一個(gè)就是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作將會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響，我們做領(lǐng)導(dǎo)的，對(duì)我們的行業(yè)的發(fā)展，應(yīng)該有一定的預(yù)見(jiàn)性，應(yīng)該有一定的前瞻的考慮，才能更好的去抓好我們的工作，應(yīng)該說(shuō)，如果我們認(rèn)識(shí)到，2010年我國(guó)人均GPD將超過(guò)3800美元，“十二五”期間年均7%的速度增長(zhǎng)，將超過(guò)5000美元，當(dāng)人均GPD從3000美元到5000美元的時(shí)候，社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，基本物質(zhì)需求滿(mǎn)足以后，人們更加關(guān)注健康問(wèn)題，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，會(huì)有更多的要求，有更高質(zhì)量，更多樣化的要求，隨著我國(guó)工業(yè)化城鎮(zhèn)化，人口老齡化進(jìn)程日益加速，包括環(huán)境和氣候的變化，疾病譜也會(huì)發(fā)生明顯的變化，這一點(diǎn)大家應(yīng)該懂，疾病的變化帶來(lái)醫(yī)療手段的變化，醫(yī)療手段的變化就要求護(hù)理工作也要隨之相應(yīng)的變化，這是肯定的，比如急慢病分別治療的問(wèn)題，這肯定會(huì)突出，老年病的護(hù)理問(wèn)題，肯定會(huì)突出，所以說(shuō)，這些變化給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列挑戰(zhàn)。同時(shí)也為護(hù)理專(zhuān)業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的契機(jī)，我說(shuō)了三個(gè)層次，護(hù)理專(zhuān)業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)，以后我有特殊機(jī)會(huì)再說(shuō)，我就簡(jiǎn)單說(shuō)到這，護(hù)理教育、護(hù)理專(zhuān)業(yè)。講一個(gè)教育，臨床護(hù)理教育納進(jìn)去，護(hù)理事業(yè)圍繞最高的整體護(hù)理工作，護(hù)理產(chǎn)業(yè)面向整個(gè)社會(huì)發(fā)展，這是不一樣的，之所以講到這，我認(rèn)為在我國(guó)“十二五”計(jì)劃中，護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將擺在我們面前，不僅僅是在醫(yī)院，或不僅僅在我們今天生活的這些省，總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，老齡化、城鎮(zhèn)化的趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵和外延會(huì)產(chǎn)生重要影響，護(hù)理工作項(xiàng)目會(huì)增加，護(hù)理服務(wù)的領(lǐng)域會(huì)更加廣泛，社會(huì)生活對(duì)于護(hù)理服務(wù)提出更多的要求，加快健康需求為導(dǎo)向的服務(wù)也會(huì)吸納大批青年人加入到這個(gè)行業(yè)中來(lái)，可以預(yù)計(jì)，在未來(lái)的10年到20年，我國(guó)護(hù)理事業(yè)的前景發(fā)展，我認(rèn)為是有生命力的，前景是光明的，護(hù)理事業(yè)更加繁榮，護(hù)理產(chǎn)業(yè)會(huì)更快發(fā)展，護(hù)理服務(wù)空間將持續(xù)發(fā)展，從城市到鄉(xiāng)村，醫(yī)療中心到社會(huì)診所，從醫(yī)療到預(yù)防，從急救到康復(fù)，到處都有護(hù)士從業(yè)的崗位，我國(guó)護(hù)理事業(yè)將從單一的臨床護(hù)理和培養(yǎng)精英大學(xué)教育到多級(jí)別層次，從這些方面逐步走出，形成多層次，多專(zhuān)業(yè)，多領(lǐng)域，社會(huì)人管理的，大眾化服務(wù)的新格局。我們基層隊(duì)伍包括護(hù)理隊(duì)伍，走向單病種，走向社會(huì)，因此，我們今天的護(hù)理教育的研究，不僅要利用現(xiàn)在的臨床，也要為面向未來(lái)，面向社會(huì)主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做一些相應(yīng)的準(zhǔn)備和研究，所以前段時(shí)期，我覺(jué)得，對(duì)護(hù)理研究工作不太理解，思維比較狹隘，現(xiàn)在我考慮研究護(hù)理的事很多，很多服務(wù)產(chǎn)業(yè)在振興，我們不去占領(lǐng)，我們不進(jìn)去，我們的產(chǎn)業(yè)萎縮了，別的產(chǎn)業(yè)壯大了，因?yàn)檫@個(gè)需求總是存在著，所以護(hù)士多層次，多專(zhuān)業(yè),多領(lǐng)域，不是在一個(gè)領(lǐng)域，有人的地方有機(jī)遇，有養(yǎng)老等很多問(wèn)題，所以護(hù)理的門(mén)一定要大開(kāi)，不能就一點(diǎn)，社會(huì)人管理一定會(huì)出現(xiàn)新契機(jī)，大眾化服務(wù)肯定是越來(lái)越面向基層面向社會(huì)，他不僅僅是一個(gè)專(zhuān)業(yè)化的，更多的社會(huì)屬性，而且是往下走，而且是大面積的往下走，這肯定是趨勢(shì)，

第二點(diǎn)要講的，加強(qiáng)護(hù)理工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施，從我剛才講的護(hù)理的前景，社會(huì)化趨勢(shì)，醫(yī)改當(dāng)中一個(gè)主要問(wèn)題，我覺(jué)得，三年左右的時(shí)間，使醫(yī)改近期目標(biāo)能進(jìn)行，群眾要看得見(jiàn)，摸得著，享受實(shí)惠，體會(huì)到醫(yī)改的好處。改進(jìn)服務(wù)，加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量應(yīng)該說(shuō)是我們衛(wèi)生部門(mén)落實(shí)醫(yī)改任務(wù)的重要內(nèi)容，這一方面，我不想說(shuō)的太多，護(hù)理工作與患者的接觸，最直接、最人性、最密切，最廣泛。能不能直接體會(huì)到醫(yī)改成果，就要看醫(yī)院的面貌， 醫(yī)院面貌的變化與護(hù)理工作是密切相關(guān)，所以說(shuō)提高認(rèn)識(shí)很重要。

第三，加強(qiáng)護(hù)理工作是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求，這方面我不想鋪開(kāi)，在座的各位大家都知道我們的專(zhuān)業(yè)，一是與患者安全密切相關(guān)，二是直接影響醫(yī)療質(zhì)量，第三護(hù)理技術(shù)要與診療技術(shù)協(xié)調(diào)發(fā)展，第四，護(hù)理工作對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮重要作用。這是我講的第三個(gè)意思。

第四個(gè)意思：加強(qiáng)護(hù)理工作，從護(hù)理專(zhuān)業(yè)到護(hù)理行業(yè)發(fā)展的迫切需要，護(hù)理專(zhuān)業(yè)根本特點(diǎn)是實(shí)踐性，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展必須轉(zhuǎn)變?yōu)槿袠I(yè)護(hù)理實(shí)踐，嚴(yán)密護(hù)理行業(yè)，服務(wù)人民服務(wù)社會(huì)的健康發(fā)展，使人民群眾實(shí)實(shí)在在得到高水平的護(hù)理，使人民群眾的健康生命授予高質(zhì)量的護(hù)理，這既是護(hù)理工作發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)遵循的原則，更是護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的社會(huì)價(jià)值，這里我補(bǔ)充一句，所謂講的高質(zhì)量，是建立在現(xiàn)有國(guó)情條件下的高質(zhì)量，他不是脫離國(guó)情的高質(zhì)量，比如護(hù)理的學(xué)歷教育，我覺(jué)得現(xiàn)在有大專(zhuān)，本科，有中專(zhuān)或碩士博士，比較合理，片面提高護(hù)理學(xué)歷不符合國(guó)情，有些同志講，那不一樣，我們搞了社會(huì)調(diào)查，社會(huì)說(shuō)了大專(zhuān)的護(hù)士比中專(zhuān)的護(hù)士服務(wù)好，本科護(hù)士比大專(zhuān)服務(wù)好，你找一些研究生比本科護(hù)士還好，問(wèn)題是你是大學(xué)本科能做到嗎？任何一個(gè)行業(yè)都希望大學(xué)生比農(nóng)民工好，農(nóng)民工轉(zhuǎn)化的差一點(diǎn)，什么行業(yè)都是受教育程度高當(dāng)然好，但是不符合國(guó)情不符合實(shí)際，與我們國(guó)家的現(xiàn)有情況比相一致。有些事是說(shuō)不透也不是完全限于條件的，必須看清楚，我們應(yīng)該在一個(gè)什么基礎(chǔ)上，盡量提高我們的能力和水平，所以過(guò)去我看，本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)混合我覺(jué)得挺好。但說(shuō)句實(shí)在話，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，有些這方面人多一點(diǎn)，有些那方面人多一點(diǎn)，不要強(qiáng)求學(xué)歷層次，另外，不管什么層次的教育，最后涉及到一線工作的同志，能夠看的明白，記得住，用得上，必須知道患者的實(shí)際體會(huì)。

所以說(shuō)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展存在根本的社會(huì)價(jià)值，是要體現(xiàn)在這些方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)要更好的健康發(fā)展，護(hù)理行業(yè)要有更大的空間，我們必須解決好護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的問(wèn)題。這是我講的第一個(gè)大點(diǎn)。

第二點(diǎn)理清發(fā)展思路，堅(jiān)定發(fā)展方向，

第一條，立足國(guó)情，務(wù)實(shí)發(fā)展，我剛才的一些話其實(shí)都含有這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)，這些年來(lái)隨著改革開(kāi)放，國(guó)際交流不斷發(fā)展，大家積極吸取外國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，有些方面促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展，應(yīng)該是我覺(jué)得成績(jī)還是很大的，但是呢，有些傾向，許多我覺(jué)得還是值得注意，這段時(shí)間我們?cè)谂R床進(jìn)行調(diào)研，有些事情我在這里擺出來(lái)，供大家討論，并不代表我的觀點(diǎn)，給大家見(jiàn)證見(jiàn)證，一個(gè)是關(guān)于近年來(lái)我國(guó)護(hù)理界擺在非常不利的是，就是這個(gè)北美護(hù)理診斷在臨床的使用的問(wèn)題，128個(gè)診斷問(wèn)題，據(jù)說(shuō)北美也沒(méi)有完全用完。再我國(guó)推行使用合不合適，護(hù)理病歷到底是長(zhǎng)點(diǎn)好還是短點(diǎn)好，怎么看這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題存在好多年，第三個(gè)，我們學(xué)習(xí)國(guó)外的很多新的理念，很多東西，教材也越來(lái)越厚， 很多護(hù)理的說(shuō)法，越來(lái)越理論化，系統(tǒng)化，全面化，上檔次，我覺(jué)得護(hù)理應(yīng)有理論，沒(méi)有理論你就說(shuō)不明白，但是我們這些方面學(xué)的比較好，很多朋友都去過(guò)美國(guó)日本泰國(guó)，特別是泰國(guó)培養(yǎng)一批研究生，清邁培養(yǎng)了很多人，我們的人才越來(lái)越多，各方面思想交流促進(jìn)學(xué)術(shù)繁榮這是好事，做一個(gè)研究領(lǐng)域沒(méi)有問(wèn)題，關(guān)鍵是應(yīng)用領(lǐng)域方面，我們到底哪部分適合我們的臨床，這個(gè)就要下功夫，動(dòng)腦筋，你說(shuō)革命初期，十月革命一聲炮響送來(lái)馬克思理論，這個(gè)翻譯共產(chǎn)黨宣言，那個(gè)翻譯國(guó)家與革命，很多同志傳播馬列主義，這些方面都做了很大的貢獻(xiàn)，可是最后要與中國(guó)革命的具體實(shí)踐相結(jié)合，最后要奪取政權(quán)。說(shuō)白了，學(xué)馬列主義，最后馬列主義要在中國(guó)落地，我們現(xiàn)在就解決落地的問(wèn)題，既然落地，就始終不知落到哪里去？大家要在這方面下功夫，不能這章體現(xiàn)英美，那章體現(xiàn)清邁，所有湊一起的教材，風(fēng)格各異，形態(tài)各異，這不行，教材版本不少，說(shuō)出來(lái)，大家要有實(shí)踐過(guò)程，多實(shí)踐，多比較，搞護(hù)理的學(xué)科帶頭人和護(hù)理精英們多研究，多總結(jié)，咱們一起配合。最后，高等護(hù)理教育能夠出一本符合中國(guó)特色的護(hù)理事業(yè)的教材，臨床護(hù)理教育要與一個(gè)符合臨床實(shí)際的教學(xué)培訓(xùn)大綱，教材相對(duì)一致，盡量規(guī)范統(tǒng)一，咱們中國(guó)不習(xí)慣五花八門(mén)，所以，臨床一線，在這方面是有點(diǎn)要求，我今天搞了一些調(diào)查，聽(tīng)了一些情況，還是大家說(shuō)得一些話比較好，盡管說(shuō)得直白一點(diǎn)，說(shuō)老百姓的話，把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士留給病人，護(hù)士只有多和病人接觸，他的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，他的各種知識(shí)才能表達(dá)表現(xiàn)出來(lái)，他離病人越遠(yuǎn)，有多少知識(shí)也用不上去，就是不能脫離病人，你不管是什么精英，你說(shuō)吧，醫(yī)生，你就是院士，你是不是要看病人，不看病人不行吧，離開(kāi)病人，醫(yī)生沒(méi)用，離開(kāi)病人的護(hù)士也沒(méi)用，不管臨床大科護(hù)士長(zhǎng)，誰(shuí)都必須和病人靠在一起，所以我今天說(shuō)，提出這件事，其實(shí)讓我說(shuō)句話，大家說(shuō)的我都得聽(tīng)，咱們還是把這事盡量弄實(shí)了，怎么能夠，你看著簡(jiǎn)單其實(shí)不簡(jiǎn)單，我前天看了一本書(shū)，就是中國(guó)革命和俄國(guó)革命的比較，寫(xiě)得頭頭是道，中國(guó)革命和俄國(guó)革命都嘗試調(diào)節(jié)農(nóng)村工作，工人和農(nóng)民情況不同，寫(xiě)得都明白，若干年后我們覺(jué)得這事很簡(jiǎn)單，今天看來(lái)一點(diǎn)也不容易。

醫(yī)生有三基三嚴(yán)這是基礎(chǔ)，下一步要改革在臨床路徑這方面還要繼續(xù)新的變化，我們護(hù)理必須與時(shí)俱進(jìn)，不管怎么說(shuō)，護(hù)理改革發(fā)展與新中國(guó)同步，到現(xiàn)在多少年了，60年了。我們的基本工作是共同確立下來(lái)的，這個(gè)別再搖擺，3、5年不要再搖擺，在這里拜托大家，給提供點(diǎn)知識(shí)，吆喝吆喝，發(fā)個(gè)獎(jiǎng)都行，這具體怎么做，咱們來(lái)研究，把專(zhuān)業(yè)弄好。

所以，我希望大家做事，把事盡量做實(shí)了，這是把我們的工作進(jìn)入一個(gè)更高的境界上去，這是我第一個(gè)要求，

第二個(gè)要求就是做好基礎(chǔ)工作，解決突出問(wèn)題，我們要加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，注意民意，傾聽(tīng)民聲，我確實(shí)覺(jué)得奇怪，我們護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，但是我提醒大家就是覺(jué)得我們專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，對(duì)很多意見(jiàn)，我們吸收不是很充分，至少你不吸收，眼里也要重視重視，特別是關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理這件事，應(yīng)該說(shuō)從90年代下半年搞以病人為中心時(shí)就關(guān)心這件事，大連會(huì)議后我們?nèi)匀魂P(guān)注這件事，但我覺(jué)得在我們護(hù)理界并沒(méi)有統(tǒng)一思想，社會(huì)有要求，患者有要求，我們也挺著急，做通我們一些同志的思想工作，咱們要統(tǒng)一思想，大家都說(shuō)，基礎(chǔ)護(hù)理工作要不要做，沒(méi)問(wèn)題，一討論到這個(gè)問(wèn)題大家都說(shuō)當(dāng)然要做，這是我們護(hù)理工作的底線，這是生命線，安全線，沒(méi)問(wèn)題，然而第二句話告訴我，我們護(hù)理還有很多事情要做，基礎(chǔ)護(hù)理只是其中的一項(xiàng)工作，好，這個(gè)我也聽(tīng)進(jìn)去了，我們還有學(xué)科發(fā)展專(zhuān)業(yè)發(fā)展等等這我也認(rèn)可，

第三件事就是看到學(xué)科發(fā)展看到專(zhuān)業(yè)發(fā)展，基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)時(shí)沒(méi)動(dòng)起來(lái)，遲遲沒(méi)有效果，咱們協(xié)調(diào)發(fā)展行不行？這些年有點(diǎn)傾向，大家注意拔高，不大注意運(yùn)用，重視這件事，你立地了，你拔高的東西才能表現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)這護(hù)士本科學(xué)歷，護(hù)士水平很高，她不接觸病人，她不觀察病人，他不會(huì)把病人，他在觀察病人的時(shí)候，他的時(shí)間很短，不細(xì)致，她怎么能把病人，歸根結(jié)底你和病人在一起了沒(méi)有？你看國(guó)外有些護(hù)士，分診護(hù)士，本科生，大專(zhuān)生，我同意，分診這個(gè)活，不是中等專(zhuān)業(yè)教育能夠解決的，你看著簡(jiǎn)單，病人來(lái)沒(méi)說(shuō)什么病，就像過(guò)去有些同志對(duì)我說(shuō)這個(gè)那個(gè)，說(shuō)住院醫(yī)生還要進(jìn)行三年規(guī)范化培訓(xùn)，一年就夠了，完了還要下基層，我說(shuō)可以，三年呢，內(nèi)、外、婦、兒轉(zhuǎn)一遍，就像虎皮塞子似的，不容易，我說(shuō)一年完了后就下基層，怎么行？為什么，它是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，來(lái)了的這個(gè)人不是搞醫(yī)的，他不知道，那有啥困難的，該啥是啥唄，病人不知道自己是啥病，看來(lái)看去什么也看不出來(lái)，所以分診護(hù)士水平高。完全同意，就是咱有些崗位水平低了不行，

病人多，量大，有什么了不起，你像ICU病房的加強(qiáng)，太多人也不行，你還得年輕，還得有專(zhuān)業(yè)性，粗、低水平，拔胡蘿卜，雖然對(duì)病人挺仔細(xì)，我不敢說(shuō)過(guò)去比現(xiàn)在好，但太低了也不行。你還要解決病人生活護(hù)理問(wèn)題，光觀察病情也不行，所以不要把基礎(chǔ)護(hù)理看簡(jiǎn)單了。

基礎(chǔ)護(hù)理是要解決什么問(wèn)題，和病人靠的很近，時(shí)刻在我們醫(yī)療保護(hù)之下，是要解決這個(gè)問(wèn)題，不是剪剪指甲、洗洗手，所以在這些方面，大家都認(rèn)真做。不管我們專(zhuān)業(yè)化護(hù)理怎么發(fā)展，沒(méi)有基礎(chǔ)護(hù)理，沒(méi)有護(hù)士經(jīng)常在病人身邊工作的話，我們這些表現(xiàn)不出來(lái)，效果就不充分，現(xiàn)在，護(hù)士相當(dāng)一部分，不能說(shuō)全是，有些同志，有些比較細(xì)，坐在辦公室里的時(shí)候，時(shí)間顯得多了一些，在病房出現(xiàn)少一些，這和我們的工作沒(méi)有很大關(guān)系，臨床護(hù)理措施多、任務(wù)重，壓力大，排不開(kāi)班，這是現(xiàn)實(shí)，護(hù)理有沒(méi)有潛力，也有潛力，我們調(diào)動(dòng)積極性的激勵(lì)機(jī)制不全到位，我給大家說(shuō)個(gè)事，所以請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)來(lái)給你們提議，與財(cái)務(wù)商量一下，拿點(diǎn)錢(qián)來(lái)，護(hù)理部主任放心。有一個(gè)護(hù)士，我印象中有十幾年了都身體條件不太好，過(guò)去是病號(hào)，都安排在內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室工作，收入挺好，挺高興， 最近看到她身體狀況好，紅光滿(mǎn)面，我說(shuō)你在干什么？到醫(yī)院自己辦的，我瞧護(hù)理同志是不是經(jīng)常說(shuō)，腰疼腿疼，眼花，手顫，值不了夜班，一星期值3個(gè)夜班，我說(shuō)你十幾年都不在臨床了，機(jī)制一轉(zhuǎn)變你退休了，你上三個(gè)夜班，這機(jī)制還是挺重要的，用機(jī)制去鼓勵(lì)人，所以有改革的問(wèn)題，你功效沒(méi)掛鉤會(huì)出現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)，流向問(wèn)題，是另外一種狀態(tài)，不是沒(méi)人愿意做，而是有很多人愿意做。

所以我就說(shuō)，要注意咱們基礎(chǔ)護(hù)理的這些方面，聽(tīng)一聽(tīng)各方面的意見(jiàn)，加以改進(jìn)。這里面我覺(jué)得有幾個(gè)思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題要解決，一個(gè)就是護(hù)士數(shù)量不高，完不成基礎(chǔ)護(hù)理工作，很多醫(yī)院護(hù)士這些年大部分知道，有的三級(jí)醫(yī)院幾乎達(dá)到1比1床護(hù)比，這些年，醫(yī)院的支持系統(tǒng)逐步完善，派藥系統(tǒng)也開(kāi)始建立，陪護(hù)系統(tǒng)也還有，過(guò)去很多事情是我們不會(huì)做，現(xiàn)在正在逐步改變，當(dāng)然我們的措施也增強(qiáng)了，如何使護(hù)士的增加使患者服務(wù)的增加，這是我們需要解決的問(wèn)題，那么就是這些條件改善的這些醫(yī)院，我覺(jué)得是不是能率先把各項(xiàng)工作排的稍微好一些，比如說(shuō)江蘇省人民醫(yī)院，開(kāi)展舒心病房工作，床護(hù)比是1比0.5，天津市三分之一的醫(yī)院床護(hù)比是1：0.45，還有醫(yī)院為1：0.56這個(gè)數(shù)字。所有患者所需要的基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作，全部都如實(shí)完成，江蘇省人民醫(yī)院服務(wù)到位，服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)內(nèi)容公示，效果很好，患者滿(mǎn)意，社會(huì)承認(rèn)，有些醫(yī)院做了嘗試，3-8-2制，這就是說(shuō)，分成兩撥，一撥20人，10個(gè)人包一組，10個(gè)人為3-8-2.   我有一個(gè)建議，不知道大家是否贊成，咱們拿文件，以發(fā)文件為主，有些我做不了主。一個(gè)意見(jiàn)，一個(gè)注意，什么時(shí)候我們護(hù)士人數(shù)能超過(guò)醫(yī)生的總?cè)藬?shù)，我們與國(guó)際接軌，什么時(shí)候這方面接軌，我們開(kāi)國(guó)60年了，我們買(mǎi)大型儀器都買(mǎi)西門(mén)子和GE的，怎么這件事不與西門(mén)子和GE的水平靠上去呢？咱們專(zhuān)家很多、院長(zhǎng)可都不光是清邁醫(yī)院的，這個(gè)事咱咋就接不上軌了，徹底接軌。拜托大家接軌。  萬(wàn)丈高樓平地起， 一提到護(hù)理就鄒眉頭，這不實(shí)際，這不行呢，同志們。

我在下一步工作要求還要說(shuō)，未來(lái)5年，一定規(guī)模的醫(yī)院，護(hù)士比例要超過(guò)醫(yī)生比例，把我們醫(yī)院的潛力挖掘出來(lái)，醫(yī)院舍得多花錢(qián)，在護(hù)理上欠病人的帳要還上，這是基本要求，所以說(shuō)，不積極推進(jìn)整體護(hù)理特別是基礎(chǔ)護(hù)理，一線護(hù)士的人數(shù)就不容易配齊，我知道護(hù)士人數(shù)不夠，我推這件事就是讓護(hù)士人數(shù)夠，想辦法進(jìn)人，一個(gè)是進(jìn)人，一個(gè)是轉(zhuǎn)崗，咱們臨床一線，醫(yī)院辦多大，護(hù)理辦多大這不行，好多同志不做護(hù)理也占護(hù)理編制，要不你就占別人的編制，要不就歸隊(duì)，占護(hù)理編制感覺(jué)不是事，第二，認(rèn)為護(hù)理收費(fèi)低，護(hù)理工作沒(méi)價(jià)值，有人說(shuō)護(hù)士收入僅占醫(yī)院收入的5%—10%，這話不靠譜的，醫(yī)院的各種醫(yī)療活動(dòng)護(hù)士大部分都參加了，醫(yī)院的收入不是光靠開(kāi)刀掙來(lái)的，手術(shù)還要配合呢？它是一個(gè)過(guò)程，考慮一下實(shí)際情況，咱畢竟是政府，不是私人，就是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)該把護(hù)士排前面，你不是醫(yī)院開(kāi)張嗎？開(kāi)張要有一個(gè)條件，麥當(dāng)勞開(kāi)張人家給你掛個(gè)招牌的地方，別人還要問(wèn)你有多少人，否則砸別人招牌，別人不讓你開(kāi)張。藥店開(kāi)張必須有藥劑師，沒(méi)有藥劑師不能開(kāi)張，醫(yī)院護(hù)士不夠就不能開(kāi)張，你說(shuō)收費(fèi)低，我就問(wèn)你，天天買(mǎi)藥花錢(qián)，成天要批錢(qián)，她又不開(kāi)藥，能說(shuō)她沒(méi)有工作嗎？醫(yī)院不是說(shuō)每個(gè)人都是教授，辦公隊(duì)伍，知識(shí)分子隊(duì)伍、后勤工人隊(duì)伍三支力量必須共同發(fā)展，這樣才能把醫(yī)院發(fā)展好，建設(shè)好，如果連這些都理解不好的話，你這個(gè)院長(zhǎng)是怎么做的？你說(shuō)護(hù)士隊(duì)伍要增人，我就不增，她不開(kāi)藥嗎，它不是直接護(hù)理收費(fèi)的問(wèn)題，院長(zhǎng)你要明白這件事，它里面的綜合效益是很大的。特別是三級(jí)醫(yī)院，我不能全給你們要求，如果說(shuō)，20年前，我們處于一個(gè)積累、逐步發(fā)展的階段，20年后的今天很多三級(jí)醫(yī)院我認(rèn)為是辦得了這件事，所以我才提出這個(gè)要求，未來(lái)5年內(nèi)，希望護(hù)士數(shù)量超過(guò)醫(yī)生數(shù)量，達(dá)到一個(gè)比較合理的結(jié)構(gòu)，

三是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)還是要你們?nèi)プ觯@個(gè)說(shuō)法更是錯(cuò)誤，我舉個(gè)例子，長(zhǎng)時(shí)間臥床患者，會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)，最近出了幾個(gè)事，死了幾個(gè)人，這大家都知道，按要求，咱們也沒(méi)耽誤，該治的都治了，我問(wèn)你，我們護(hù)理觀察，對(duì)下肢的觀察，不知道是什么？有記錄沒(méi)有？這個(gè)病人的血管阻塞，什么時(shí)候血栓上去了，化驗(yàn)結(jié)果是什么？血液狀態(tài)是什么？到什么程度，尤其是，咱們醫(yī)院，我覺(jué)得醫(yī)生肯定有責(zé)任，但病人一級(jí)護(hù)理呀，我在全國(guó)大會(huì)上講過(guò)的，如果我們護(hù)士有點(diǎn)積極態(tài)度，你看這孩子精神頭不對(duì)了，你趕緊去喊去，這醫(yī)生再有毛病，他不會(huì)讓護(hù)士鬧得不行了，還是在睡覺(jué)，咱得說(shuō)公道話，這醫(yī)生去了三回，什么問(wèn)題，這可是水平問(wèn)題，不光是責(zé)任心問(wèn)題，這水平看不出來(lái)，去8次也不行。這就聯(lián)系到我們的高等醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)在好出事的臨床，護(hù)理方面如果能早發(fā)現(xiàn)，我不是說(shuō)護(hù)理不付直接醫(yī)療責(zé)任，如果咱們水平都提高，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，是不是會(huì)更好一些。出問(wèn)題的空間就會(huì)壓縮的更小一些。誰(shuí)說(shuō)護(hù)理沒(méi)有地位，我們的專(zhuān)業(yè)地位恰恰靠你們來(lái)實(shí)現(xiàn)，最近幾個(gè)事，我對(duì)這個(gè)事認(rèn)識(shí)有個(gè)過(guò)程。不是到今天這個(gè)時(shí)候，前段時(shí)間我看到香港有個(gè)護(hù)工在我們的醫(yī)院，有這市場(chǎng)，有這需求，有這要求的情況下，曾今我想過(guò)這是不是基礎(chǔ)護(hù)理放棄了，基礎(chǔ)護(hù)理沒(méi)法抓起，既然這么難抓，既然摸不到底，各行各業(yè)大家都說(shuō)，我就有這個(gè)壓力，后來(lái)連續(xù)幾起醫(yī)療糾紛的事，我就覺(jué)得，特別是護(hù)理界的事。沒(méi)有一個(gè)國(guó)家護(hù)士脫離醫(yī)療，脫離臨床，尤其是助理護(hù)士，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理，她也不是說(shuō)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)性，這是有科學(xué)規(guī)律，這是說(shuō)明社會(huì)素質(zhì)太低，更加說(shuō)明護(hù)理工作照顧病人的必要性和重要性。和現(xiàn)在的緊迫性，大家一起補(bǔ)充臨床上醫(yī)療安全這方面的漏洞，質(zhì)量萬(wàn)里行也好，圍繞病人建立保護(hù)屏障，最基礎(chǔ)的就是照顧病人，

第三個(gè)要說(shuō)的就是，堅(jiān)持管理創(chuàng)新，提高工作績(jī)效，關(guān)鍵就是我們現(xiàn)在這個(gè)資源狀態(tài)不合理，功效不掛鉤，護(hù)理的考評(píng)也走向了兩端的道路，這是有缺陷的，值得總結(jié)， 不是學(xué)術(shù)會(huì)議，那一定是護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新，工作的創(chuàng)新，和自己出的事無(wú)關(guān)系， 護(hù)理改革事關(guān)全局，讓我們的護(hù)士使用頻繁知識(shí)，不是按經(jīng)濟(jì)能力來(lái)說(shuō)的，設(shè)平臺(tái)，

這是關(guān)于護(hù)理工作的幾個(gè)認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題，我說(shuō)這些，我在此重申一下，是在我們?nèi)〉昧撕艽蟪煽?jī)的前提下，是面對(duì)著醫(yī)療工作新的需求的前提下，絲毫不會(huì)影響總的形勢(shì)，廣大醫(yī)務(wù)人員，特別是200多萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者做了大量的杰出工作，下一步我們要提高，我們總是要與時(shí)俱進(jìn)的，每次會(huì)議總是要把工作推向前進(jìn)的，要站在這個(gè)角度上，大家能夠理解我剛才說(shuō)的這段話，還是那句話，聽(tīng)著輕快，做起來(lái)開(kāi)心，下一步會(huì)具體指導(dǎo)，我還是不太明白，提高了解十分有限，

第三個(gè)方面，2010年，全面醫(yī)療體制改革，承上啟下的關(guān)鍵一年，也是中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要要收獲的一年，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，繼續(xù)貫徹落實(shí)今年衛(wèi)生工作會(huì)議的重要任務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的重要內(nèi)容，今年護(hù)理工作總體要求是：服務(wù)改革大局，做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)精神，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿(mǎn)意程度，我覺(jué)得這個(gè)，寫(xiě)的真好，我挺高興，和整個(gè)形式需要相一致，也符合我們護(hù)理事業(yè)發(fā)展的根本要求，

第一，把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為今年護(hù)理的重中之重，作出成績(jī)，顯出實(shí)效，衛(wèi)生部會(huì)下發(fā)一系列文件，尤其是引人注目的幾個(gè)文件，我給大家透露一些，重要患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范，做什么怎么做？常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范，在這之前還有分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)意見(jiàn)，這幾個(gè)文件是十分重要，也是十分及時(shí)，從2010年開(kāi)始，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，護(hù)理工作從現(xiàn)在看，我覺(jué)得還有在面上做起，咱們國(guó)家不從面上走就推不動(dòng)。所以說(shuō)，全國(guó)范圍內(nèi)一年內(nèi)創(chuàng)100所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院，300個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，要樹(shù)立600名優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人，簡(jiǎn)稱(chēng)1314工程，先出100個(gè)，這100個(gè)做好了，面貌就改變了，要從點(diǎn)上突破，才能在面上鋪開(kāi)，全國(guó)護(hù)理加一起，從城市到社區(qū)，到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院也要做優(yōu)質(zhì)病房，不僅是大醫(yī)院，尤其是受鼓舞的，協(xié)和醫(yī)院帶頭做好，精兵強(qiáng)將，只要稍加重視我們就能做得好一點(diǎn)，不像條件不具備那么難做，大醫(yī)院拿出千八百萬(wàn)的其實(shí)不算什么，大醫(yī)院院長(zhǎng)們你們就拿出點(diǎn)來(lái)，因?yàn)槟銈兊娜兆舆^(guò)的不錯(cuò)了，錢(qián)都化在你們醫(yī)院里了，又不會(huì)到我衛(wèi)生部來(lái)，也沒(méi)在衛(wèi)生局，還是在咱們的隊(duì)伍里，咱們的護(hù)理隊(duì)伍的同志絕對(duì)是好同志，給點(diǎn)陽(yáng)光就燦爛，不給陽(yáng)光也燦爛，執(zhí)著追求，奮勇?tīng)?zhēng)先，值得努力把大家拉一起想辦法，都是好同志都往前看，拿出點(diǎn)錢(qián)來(lái)，獎(jiǎng)勵(lì)一下，好好干活總沒(méi)錯(cuò)吧。

所以說(shuō)，同志們，大家一起保護(hù)，大家一起用勁，拿出辦法來(lái)，你像三級(jí)醫(yī)院獎(jiǎng)金方面增加個(gè)一千萬(wàn)，這要拿的出來(lái)，沒(méi)有改革成本，這個(gè)機(jī)制調(diào)整不過(guò)來(lái)，穩(wěn)定現(xiàn)有的護(hù)士，在賬面上做一些調(diào)整，把護(hù)理的崗位職責(zé)明確了，這是長(zhǎng)效機(jī)制，咱們創(chuàng)建什么，做什么。強(qiáng)力推動(dòng)，最后持續(xù)長(zhǎng)效機(jī)制是醫(yī)院內(nèi)部的事情。所以說(shuō)，做些工作，穩(wěn)定下來(lái)，這里面突出六個(gè)方面，16項(xiàng)工作，不詳細(xì)講。給大家提點(diǎn)希望，提四條希望，咱們大家共勉

第一， 履行職責(zé)，改善服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督。按照《護(hù)士條例》

明確護(hù)士崗位責(zé)任制，咱們到底能干什么必須明確，這是對(duì)咱護(hù)理自己要求的事，護(hù)士的管理要進(jìn)入崗位責(zé)任層面，病人的管理，疾病的管理、醫(yī)生的管理要進(jìn)入病種的層面，你這個(gè)崗位到底有多少事說(shuō)不清楚是不行的，這要下功夫，根據(jù)我們下發(fā)的文件，最后，希望大家記住這些工作，醫(yī)院的內(nèi)務(wù)要向患者和社會(huì)公示，基礎(chǔ)護(hù)理有多少項(xiàng)，要求護(hù)士做多少項(xiàng)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，我認(rèn)為這一條原則在醫(yī)改中是寫(xiě)進(jìn)去了，我們的所有工作，最終都要引進(jìn)患者社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，把患者滿(mǎn)意程度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)，包括這次等級(jí)的評(píng)審，這次我看了新修訂的等級(jí)評(píng)審方案，改的不錯(cuò)，但是我要加上重要一條，就是等級(jí)的評(píng)審必須擴(kuò)大評(píng)審范圍，必須有政府、社會(huì)、消費(fèi)者共同介入，不是咱們找些專(zhuān)家一起去評(píng)，要檢討過(guò)去的那一套，有成功經(jīng)驗(yàn)，也要吸取教訓(xùn)，去的人夠多，突擊式的，檢查幾份病例，檢查的三分之二是在玩，這不行，這就掛牌，掛了牌就再也摘不下來(lái)了。三甲只能上，不能下，你們發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有，三甲評(píng)審后，不是衛(wèi)生系統(tǒng)搞的三甲，是人民的三甲，是政府的三甲。一搞三甲各方面都努力了，不管財(cái)政能力，有多大能力使多大力，所以這次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要解決向社會(huì)公開(kāi)的問(wèn)題，明確干什么？誰(shuí)來(lái)干？公開(kāi)制度誰(shuí)來(lái)監(jiān)督？、

第二就是加強(qiáng)護(hù)士的管理，特別是要加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理的管理，這已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了，努力工作，不依賴(lài)家屬和護(hù)工，護(hù)士必須履行自己的職責(zé)，如果醫(yī)院護(hù)士暫時(shí)不夠，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)同意，可以聘用少量經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理員協(xié)助護(hù)士從事患者生活護(hù)理，換句話說(shuō)，生活護(hù)理必須要做起來(lái)，培訓(xùn)三個(gè)月可以上崗，但是，必須有時(shí)間限制，你要告訴我什么時(shí)候你的醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理和護(hù)士人數(shù)掛起來(lái)，你不能沒(méi)完沒(méi)了，抓幾個(gè)典型，就說(shuō)行了，病人滿(mǎn)意了，這不行。考慮現(xiàn)實(shí)情況，臨床護(hù)士護(hù)理患者，要實(shí)行責(zé)任制，推廣包干責(zé)任制，我還是認(rèn)為護(hù)理工作必須責(zé)任大包干，一人管幾個(gè)病人，或一組管幾個(gè)病人，三班倒，必須明確，如果不落實(shí)這點(diǎn)，就不行。我覺(jué)得這些年改革開(kāi)放，中國(guó)人辦事現(xiàn)實(shí)點(diǎn)，第一個(gè)功效掛鉤，第二責(zé)任落實(shí)，你說(shuō)的天花亂墜，要不你來(lái)。責(zé)任明確，工效掛鉤，機(jī)制對(duì)頭，同時(shí)咱們開(kāi)展正面教育，樹(shù)立先進(jìn)，各方面要配合上去，應(yīng)該是行的

第二條我給大家提醒，科學(xué)管理、充實(shí)一線，提高待遇加投入，剛才我已經(jīng)說(shuō)了，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位占護(hù)士編制，充實(shí)一線護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理管理人員也要靠近臨床，科學(xué)教育人員最好兼職做好臨床工作，臨床一線崗位護(hù)士占護(hù)士總數(shù)比例必須高于95%，將來(lái)我們就要去檢查這一條，你做得到嗎？很難保證你做得到。一定要落實(shí)，再一個(gè)，還是老生常談，懇請(qǐng)?jiān)蹅冏o(hù)理工作同志，下決心縮短你的病歷，能不能少寫(xiě)一點(diǎn)，寫(xiě)精一點(diǎn)，或者就叫護(hù)理文書(shū)，行不行，推廣表格化，江蘇省已推廣，我去了香港，我嚇了一大跳，畢竟大家多關(guān)心一下，不要老靠我吆喝，我在這吆喝的挺累，部長(zhǎng)、司長(zhǎng)都一樣，都是干活的，咱們要不來(lái)就借嗎，病人都是一樣，哪有多大差距，盡量做細(xì)了，看病都走臨床路徑了，護(hù)理崗位能不能做細(xì)點(diǎn)，有人說(shuō)不寫(xiě)了，該寫(xiě)得寫(xiě)點(diǎn)，不能從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，但是做到了就解決寫(xiě)的問(wèn)題，90年代護(hù)理改革時(shí)，我記得一位老同志，一共住5天護(hù)理病歷寫(xiě)了4萬(wàn)4千字，這不得了，這比出長(zhǎng)篇小說(shuō)還要長(zhǎng)，病人睡覺(jué)了你還在寫(xiě)，沒(méi)用的東西你還在寫(xiě)，4萬(wàn)字，就那件事給我極大教育，中國(guó)醫(yī)大下決心減下去，別老是寫(xiě)，大家都要抓，減少些形式主義的東西。寫(xiě)精一點(diǎn)，咱們也要心疼一下咱們護(hù)士同志，別老在那寫(xiě)，人力和紙張都浪費(fèi)，這個(gè)問(wèn)題同志們下決心推行，別觀望別等待，減少病歷書(shū)寫(xiě)不是僅減少病歷問(wèn)題，表示我們的一種態(tài)度，體現(xiàn)我們的作風(fēng)，我們要抓什么，大家別煩我說(shuō)的具體了一些，護(hù)理的很多工作就是具體，要想解決這個(gè)問(wèn)題，你就必須深入了解這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)院加大投入，提高一線護(hù)士的福利待遇，這點(diǎn)要注意，全國(guó)好多醫(yī)院，這些年應(yīng)該說(shuō)科主任，科長(zhǎng)，很多人的獎(jiǎng)金增長(zhǎng)的比較快，要注意醫(yī)院獎(jiǎng)金發(fā)放的均衡性，不能出現(xiàn)過(guò)大的貧富差距，多勞多得要體現(xiàn)，但是我們要注意，各方面平衡，構(gòu)建一種和諧的醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系，我們是人民的醫(yī)院，別搞企業(yè)那套。

第三加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織、落實(shí)責(zé)任，務(wù)求實(shí)效，關(guān)鍵是衛(wèi)生行政部門(mén)要落實(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)院示范病房的促進(jìn)工作，醫(yī)院管理者要深化以病人為中心的護(hù)理理念，把這項(xiàng)工作作為重點(diǎn)抓起，關(guān)鍵是護(hù)理部主任護(hù)士長(zhǎng)，要發(fā)揮帶頭作用

第四點(diǎn)，加強(qiáng)教育，努力提高，這些方面我覺(jué)得今年，咱們考慮一下，這次會(huì)議以后，咱們要研究  從片的角度教育教育，3.4月我們見(jiàn)見(jiàn)面，我聽(tīng)道理，就看示范病房，就找患者，抽個(gè)病歷看看，就可以了，問(wèn)問(wèn)患者怎么情況，明察暗訪相結(jié)合，同時(shí)交流經(jīng)驗(yàn)，這是第一項(xiàng)大任務(wù)，這是我們要明確，最重要的是要抓什么？如果不這樣做，行業(yè)就很難出現(xiàn)局面，

第二，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，探索護(hù)理管理體制改革，這個(gè)我想不是個(gè)簡(jiǎn)單的事，認(rèn)識(shí)他的艱巨性復(fù)雜性，護(hù)理體制和機(jī)制的改革，他會(huì)牽動(dòng)一個(gè)醫(yī)院，分配制度的改革和人事制度的改革，局部沖突容易引起全民戰(zhàn)爭(zhēng)，要改大家一起改，醫(yī)生都跟著改，你護(hù)理獎(jiǎng)金提高了，從醫(yī)生兜里掏，醫(yī)生的收入情況就會(huì)出現(xiàn)變化，要把醫(yī)生的情況也要解決好。所以這個(gè)事要謹(jǐn)慎進(jìn)行，現(xiàn)在實(shí)行半垂直管理是可以，一部分在科室，解決科室人員與利益問(wèn)題，另外護(hù)理部獨(dú)立掌握一部分獎(jiǎng)金，這也不是不可以，將來(lái)逐步推向獨(dú)立，還有我們臨床護(hù)士長(zhǎng)的獎(jiǎng)金完全和科室綁在一起，完全在科主任和醫(yī)生的控制下發(fā)放，不利于護(hù)理工作健康發(fā)展，甚至出現(xiàn)一些不太好的事情，風(fēng)氣不好，有相當(dāng)一些利益關(guān)系，所以說(shuō)根本問(wèn)題還是在這個(gè)問(wèn)題上，我們的護(hù)士要有具有一點(diǎn)獨(dú)立性，這也不行，必須具有相當(dāng)大的獨(dú)立性，這才行。大家要認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重程度，選擇部分醫(yī)院試點(diǎn)，我們找一些，和諧的，找這樣的醫(yī)院商量一下，做出成績(jī)后，旗幟豎起來(lái)，大家學(xué)習(xí)，繼續(xù)尋找試點(diǎn)，繼續(xù)組織，把這件事做好，動(dòng)員我們國(guó)家護(hù)理界學(xué)科帶頭人，如果我們趨于現(xiàn)狀，山窮水盡，如果不邁出一步，就完了，現(xiàn)在就是個(gè)山重水復(fù)，沒(méi)有出路，無(wú)可奈何，所以這項(xiàng)工作的基本思路，不一定全對(duì)，這一次總的工作思路是這樣的，從整體護(hù)理責(zé)任制入手，整合護(hù)理各項(xiàng)工作，實(shí)行逐步推廣大包干責(zé)任，在這個(gè)過(guò)程中，人不夠增加人，條件不夠創(chuàng)造條件，總之要把護(hù)士還給病人這是基本的，在臨床護(hù)理工作不斷升華的過(guò)程當(dāng)中，將呼喚體制和機(jī)制的改革的逐步推廣，到一個(gè)時(shí)候他必須要有變化，必須有很好的獎(jiǎng)懲制度，在這個(gè)基礎(chǔ)上，開(kāi)始進(jìn)行管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革的試行，管理體制運(yùn)行機(jī)制改革的根本任務(wù)是四條

第一建立責(zé)權(quán)統(tǒng)一，職責(zé)明確，精干高效，監(jiān)督有力，封閉運(yùn)行的扁平化管理體制，我解釋?zhuān)?zé)權(quán)統(tǒng)一，現(xiàn)在責(zé)權(quán)不統(tǒng)一，護(hù)理行政指揮部門(mén)對(duì)護(hù)士指導(dǎo)的權(quán)利受到限制，護(hù)理部的職責(zé)沒(méi)到位，換句話說(shuō)，責(zé)權(quán)還不是太保證，這是一個(gè)，主要是一線人員問(wèn)題，第二，職責(zé)明確，現(xiàn)在職責(zé)不明確，比如我舉個(gè)例子，比如現(xiàn)在臨床大部分護(hù)士的崗位責(zé)任到底是什么？過(guò)去大科教研室，大科教研室除了資料以外沒(méi)什么事，三級(jí)科室經(jīng)濟(jì)核算在三級(jí)科室也不在二級(jí)科室，那請(qǐng)問(wèn)大科護(hù)士長(zhǎng)干什么？現(xiàn)在大科護(hù)士長(zhǎng)很難做，一方面要開(kāi)展工作，另外還要靠人家發(fā)獎(jiǎng)金，大科是誰(shuí)？大科沒(méi)有人呢？她必須和三級(jí)科室掛鉤,你是這一片的負(fù)責(zé)人，在這一片發(fā)獎(jiǎng)金，向著這片說(shuō)話，不向這片說(shuō)話，又要在這片拿錢(qián)。這就很難把工作做好，別的科室還有意見(jiàn)，大科護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)就不明確。如果說(shuō)明確了，就告知怎么做，還有一些職責(zé)要明確，比如前一段有的醫(yī)院證明，臨床護(hù)理要有專(zhuān)家指導(dǎo)組，要有質(zhì)量控制，要有主任，大科主任不同意，一樣很難開(kāi)展工作。但是護(hù)理沒(méi)有管理人員，盡管可以抓的深，也可以淺，護(hù)理部手上必須要抓住，完全靠護(hù)士長(zhǎng)也不行，所以目前監(jiān)督不夠有力，你沒(méi)有獨(dú)立監(jiān)督系統(tǒng)，從來(lái)好與壞獎(jiǎng)金分配沒(méi)有體現(xiàn)，你也做不到，你也做不到監(jiān)督，護(hù)理管理層級(jí)不要過(guò)度，要不要量化，護(hù)理部直接面對(duì)三級(jí)科室，從三級(jí)科室直接建立責(zé)任制，臨床護(hù)理質(zhì)量是做出來(lái)的。這就是我剛才講的責(zé)權(quán)統(tǒng)一，職責(zé)明確，精干高效，監(jiān)督有力，方便運(yùn)行扁平化的管理體制，

第二建立崗位公開(kāi)，條件公布，定員定編，自主擇業(yè)，動(dòng)態(tài)管理的用工制度，這個(gè)制度要主動(dòng)推進(jìn)，護(hù)理崗位要明確，條塊分開(kāi)，要有制度和機(jī)制，要積極公開(kāi)，上海市人民醫(yī)院，在人員使用方面就有崗位公開(kāi)，這是我們多年護(hù)理改革要走的路。全院平均獎(jiǎng)是1，骨一病房系數(shù)1.2，腦科病房1.3，ICU病房1.5，急救病房1.9，你有本事你就來(lái)嗎， 那時(shí)候頭痛的，眼睛花的，不能值夜班的都站出來(lái)了，憑什么是你不是我，關(guān)鍵是你出多少，形成工作條例，每一位護(hù)理同志，拿起條例的武器，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，找到自己的位置，象現(xiàn)在這樣很難處理，有些地方又很難處理，護(hù)士也沒(méi)調(diào)整，報(bào)那個(gè)科是那個(gè)科，很難動(dòng)彈，完全不動(dòng)，一點(diǎn)不動(dòng)，工作效率不高，這事要抓活一些，你要抓到位，澳大利亞的護(hù)士工資根本不看你的資質(zhì)和職稱(chēng)，護(hù)士到底拿多少錢(qián)，根據(jù)你完成的工作質(zhì)量和數(shù)量，更主要是工作的數(shù)量，質(zhì)量必須過(guò)關(guān)。人家40多歲，50多歲還是在臨床值夜班，人家小年輕人來(lái)了就是要上夜班，還嫌夜班太少了，人家就是要值夜班，夜班還要競(jìng)爭(zhēng)上崗，由護(hù)士長(zhǎng)決定，我的價(jià)值是1：1.2，你可以，護(hù)士對(duì)這個(gè)問(wèn)題看法，護(hù)士與護(hù)理部關(guān)系不錯(cuò)，說(shuō)是護(hù)士長(zhǎng)整我，這不行，你怕得罪人這可不行，包括有些同志，你去那兒都行，沒(méi)人能照顧你，你不值夜班，錢(qián)也會(huì)少一些，獎(jiǎng)金從那兒來(lái)？大家說(shuō)，部長(zhǎng)說(shuō)的非常理想化，當(dāng)然是理想化，不說(shuō)理想化就不會(huì)有旗幟，你就不會(huì)覺(jué)得這樣好，你也不敢這么走，當(dāng)然要說(shuō)的理想化，我們才能提高一步，我說(shuō)能做到，以我這么多年的經(jīng)驗(yàn)，我說(shuō)能做到，要有好班子，要有工作的決心和狀態(tài)。

第三，建立總額包干，垂直管理，哪怕半垂直管理，工效掛鉤，自主分配，你有好的分配制度，總額包干，護(hù)理部的垂直管理開(kāi)始，功效掛鉤，獎(jiǎng)金有調(diào)整就可以功效掛鉤，有些崗位可以加進(jìn)去，咱們先粗一點(diǎn)，以后越加越細(xì)，外科比內(nèi)科低，醫(yī)技比外科高，醫(yī)技高有道理，人家掙錢(qián)呢，掙錢(qián)，記得我在醫(yī)大時(shí)外科佬不高興了說(shuō)，錢(qián)不是他掙的，是醫(yī)院買(mǎi)的儀器，要調(diào)動(dòng)積極性，怎么辦，要建立多層次、多專(zhuān)業(yè)、科學(xué)規(guī)范、崗位掛鉤、資質(zhì)認(rèn)定，晉級(jí)有效，長(zhǎng)短結(jié)合的培訓(xùn)制度，咱們現(xiàn)在的培訓(xùn)制度上大課不少人，講完拉到。實(shí)行學(xué)分制，別人去了，簽個(gè)名就完事，這種培訓(xùn)沒(méi)什么效果，階段性培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，一定是小規(guī)模的，特別是專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間定下來(lái)，培訓(xùn)多少時(shí)間可以晉升？培訓(xùn)和質(zhì)量掛鉤，參加一年多少學(xué)時(shí)，長(zhǎng)期短期的結(jié)合，績(jī)效工資也列在其中（要明確經(jīng)過(guò)多少培訓(xùn)），而且下一步，在進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理之后，我們晉升護(hù)理職稱(chēng)的考評(píng)工作將走向具體化，從初級(jí)職稱(chēng)到中級(jí)職稱(chēng)評(píng)定這段時(shí)期，你作為護(hù)士，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，你護(hù)理過(guò)多少病人，將成為你評(píng)定中級(jí)職稱(chēng)的一個(gè)主要指標(biāo)，就像飛行員一樣，飛行了多長(zhǎng)時(shí)間，駕駛了多少公里，這不就出來(lái)了嗎？你不要老寫(xiě)文章，接受培訓(xùn)和護(hù)理病人將成為晉升的主要依據(jù)，好好寫(xiě)一篇總結(jié)，這樣晉級(jí)有效，和崗位掛鉤的，同時(shí)你培訓(xùn)了，作為下一步評(píng)定的候選，資質(zhì)要認(rèn)定，崗位要掛鉤，晉級(jí)要有效，要形成多層次多專(zhuān)業(yè)科學(xué)護(hù)理的規(guī)范，長(zhǎng)短結(jié)合，我不知道這個(gè)事我說(shuō)的對(duì)不對(duì)，是不是體制問(wèn)題，觀念問(wèn)題，人性管理的問(wèn)題，培訓(xùn)的問(wèn)題，我想，在思想之路，我們逐步推進(jìn)，若干年，如果有效，我相信我們護(hù)理的基本框架就能搭起來(lái)。

第三項(xiàng)，在總結(jié)和評(píng)估護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要，制定“十二五”規(guī)劃，

最后要說(shuō)的，第四個(gè)大問(wèn)題，堅(jiān)定信心，不辱使命，開(kāi)創(chuàng)護(hù)理事業(yè)新局面，

同志們，去年，在慶祝中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年華誕之際，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺同志，欣然題詞：我認(rèn)為很有氣魄?？偨Y(jié)過(guò)去，展望未來(lái)，所以就陳竺部長(zhǎng)那句話，我把我們護(hù)理工作的情況做些分析，做些判斷，縱觀我們護(hù)理事業(yè)發(fā)展的歷史，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展始終伴隨這社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，伴隨這醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，伴隨者人民群眾健康的需求，是不是可以這么認(rèn)為，我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，大體上經(jīng)歷了兩個(gè)時(shí)期，現(xiàn)在正在走上第三個(gè)時(shí)期，從1949年到1978，從新中國(guó)成立到改革開(kāi)放前，這一時(shí)期，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了建國(guó)初期，百?gòu)U待興，艱苦創(chuàng)業(yè)的階段，也遭受了文革動(dòng)蕩，工作混亂階段，我們的老一輩護(hù)理工作者不畏艱辛，執(zhí)著奮進(jìn)，始終為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展立足崗位，勤力敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)，為維護(hù)人民群眾的生命健康作出了巨大的貢獻(xiàn)，這一階段的主要特點(diǎn)是，我國(guó)護(hù)理事業(yè)屬于初創(chuàng)，和成長(zhǎng)時(shí)期，借鑒蘇聯(lián)和東盟國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，探索建設(shè)新中國(guó)的護(hù)理事業(yè)，建立了適應(yīng)初步階段適應(yīng)社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的一套管理體系，和運(yùn)行機(jī)制，工作制度，資質(zhì)政策，配合國(guó)家三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的建設(shè)，我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍驕傲的完成了歷史使命。護(hù)理事業(yè)有了前所未有的發(fā)展，從建國(guó)初期零散的，可以說(shuō)是從無(wú)到有，不斷發(fā)展，初具特色，適應(yīng)需求，

改革開(kāi)放以后，隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)效率，和醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理工作一方面在技術(shù)上不斷提高，適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展，另一方面，承擔(dān)了大量的臨床護(hù)理任務(wù)，超負(fù)荷工作，與醫(yī)院其他同志一樣超負(fù)荷工作，在這一時(shí)期，我國(guó)建立了護(hù)理人員職稱(chēng)序列，設(shè)立了護(hù)理基金，恢復(fù)了高等護(hù)理教育，不僅體現(xiàn)出黨的政府對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的高度重視，更為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，隨著改革開(kāi)放的深入，護(hù)理學(xué)術(shù)交流不斷擴(kuò)大，國(guó)外各種護(hù)理理論思想、理念、模式，開(kāi)始對(duì)我國(guó)護(hù)理發(fā)展的思路產(chǎn)生重大影響，護(hù)理界的學(xué)科帶頭人們積極探索，積極推進(jìn)做了大量的工作，這一階段的基本特點(diǎn)，我認(rèn)為是開(kāi)放促進(jìn)了發(fā)展和提高，我國(guó)護(hù)理事業(yè)起點(diǎn)更高，發(fā)展更快，隊(duì)伍素質(zhì)更高，能力增強(qiáng)。護(hù)理事業(yè)在法律、制度建設(shè)上更加完善，臨床護(hù)理在高等教育的引領(lǐng)下開(kāi)始了學(xué)習(xí)，引進(jìn)、消化，應(yīng)用國(guó)際先進(jìn)理念，探索我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展道路的新嘗試，我說(shuō)這話，是一句總結(jié)性的話，成功的也好，不成功的也好，實(shí)用的也好，不實(shí)用的也好，我們必須經(jīng)歷這樣一個(gè)歷史過(guò)程，所以我說(shuō)，同志們編寫(xiě)的每一本教材，翻譯的每一份資料，都大大開(kāi)闊了我們的視野，豐富了我們的思想，促進(jìn)了我們的進(jìn)步，引導(dǎo)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的潮流。因此這些貢獻(xiàn)都是很寶貴的，是我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展必經(jīng)的歷史階段，是我們工作的重要組成部分，同志們功不可沒(méi)，我國(guó)護(hù)理達(dá)到了一定的水平，成績(jī)有目共睹。必須給予充分肯定。因此說(shuō)，這一階段，我們是不是這么看，發(fā)展快，思路多，爭(zhēng)論也不小，許多體制和機(jī)制，甚至目標(biāo)方向的問(wèn)題，還需要進(jìn)一步的考慮和實(shí)踐，如何適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的需求，建設(shè)一個(gè)行業(yè)滿(mǎn)意，患者滿(mǎn)意，自己滿(mǎn)意，充分體現(xiàn)三貼近原則的護(hù)理隊(duì)伍，是一個(gè)，我國(guó)護(hù)理事業(yè)從轉(zhuǎn)型起，需要有許多的探索和創(chuàng)新，這一階段可不可以概括為，繁榮發(fā)展，探索創(chuàng)新的一個(gè)時(shí)期，當(dāng)我們邁向21世紀(jì)的時(shí)候，新的形式，新的任務(wù)，廣大護(hù)理工作者，要服務(wù)生老病死的時(shí)候，社會(huì)和政府高度關(guān)心民生問(wèn)題，我們擔(dān)負(fù)著健康相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域的要求，重要責(zé)任，發(fā)揮著不可替代的作用。這個(gè)時(shí)期，我想咱們的歷史任務(wù)應(yīng)該是這樣，建立具有中國(guó)特色的護(hù)理事業(yè)，在體制、機(jī)制、政策等方面形成一整套適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的制度，理順護(hù)理教育，護(hù)理科研，和臨床研究的相互關(guān)系，形成相互推動(dòng)，互相促進(jìn)的新局面，從學(xué)習(xí)引進(jìn)消化國(guó)外理論，以追趕型為主走向中國(guó)制造自我創(chuàng)新的新的歷史時(shí)期，我想我們護(hù)理界的同志有抱負(fù)，有勇氣走出我們中國(guó)制造中國(guó)創(chuàng)新的護(hù)理事業(yè)道路，再和歐美國(guó)家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的時(shí)候，讓他們知道，中國(guó)是怎么干的，不是北美的128項(xiàng)護(hù)理診斷怎么做的，提外國(guó)干什么，日本干什么？讓他們知道中國(guó)的護(hù)理界在干什么，中國(guó)的產(chǎn)品走向了這樣一個(gè)歷史階段，中國(guó)的護(hù)理事業(yè)也應(yīng)該走向這樣一個(gè)歷史階段，為13億人民服務(wù)的護(hù)理事業(yè)，前無(wú)古人，后無(wú)來(lái)者，應(yīng)該是這樣的一個(gè)歷史時(shí)期。

同志們，責(zé)任重大，使命多，讓我們共同努力，展望“十二五”護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我想，我國(guó)的護(hù)理事業(yè)不僅要有新起點(diǎn)，新高度，更要有新目標(biāo)，新任務(wù)，新成績(jī)，因此說(shuō)，“十二五”期間，護(hù)理事業(yè)要進(jìn)一步壯大，護(hù)士不僅在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作更要大踏步進(jìn)入社區(qū)，走向基層，參與預(yù)防，協(xié)助健康，照顧老年人，關(guān)懷臨終，護(hù)士要在專(zhuān)科領(lǐng)域不斷提升，成為臨床護(hù)理的業(yè)務(wù)骨干，以人為本的整體護(hù)理觀念，得到進(jìn)一步升華，滲透到我們各個(gè)領(lǐng)域的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，為人民群眾的身心健康提供更好更全面的服務(wù)，在新的歷史時(shí)期，護(hù)理水平要進(jìn)一步提高，護(hù)理領(lǐng)域要進(jìn)一步擴(kuò)展，護(hù)理產(chǎn)業(yè)要有一個(gè)廣闊的前景，我國(guó)護(hù)理事業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)跨越式的發(fā)展，我今天要說(shuō)的就這么多，讓我們共同努力，把護(hù)理工作做好，千里之行始于足下，拜托在座的各位，讓我們振作精神，研究問(wèn)題，解決問(wèn)題，做好眼前的工作，循序漸進(jìn)，由淺入深，由里到外，經(jīng)過(guò)5年甚至10年的努力，把中國(guó)的護(hù)理事業(yè)辦好，給黨和人民和政府交一份非常好的答卷，我今天就說(shuō)這么多，謝謝大家。

謝謝馬曉偉副部長(zhǎng)，同志們，剛才大家認(rèn)真聽(tīng)取了馬曉偉副部長(zhǎng)的關(guān)于護(hù)理工作的重要講話，重要指示，給我們近5年來(lái)的全國(guó)的護(hù)理工作進(jìn)行了全面系統(tǒng)的回顧和總結(jié)，并且充分肯定了護(hù)理戰(zhàn)線上所取得的成績(jī)，深入分析當(dāng)前護(hù)理工作存在的問(wèn)題，和面臨的新的形勢(shì)的挑戰(zhàn)，指出了當(dāng)前護(hù)理工作要服務(wù)于醫(yī)改和全局這樣一個(gè)，明確了今后一個(gè)時(shí)期護(hù)理工作發(fā)展的總體思路，和重點(diǎn)工作，并對(duì)2010年及今后的護(hù)理工作，進(jìn)行了全面的部署，為我們做好今后的護(hù)理工作指明了方向，對(duì)今后幾年新時(shí)期的護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)意義，根據(jù)馬部長(zhǎng)講話，我們?nèi)到y(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，我作為醫(yī)政司的主要負(fù)責(zé)人，首先一定要抓好各項(xiàng)工作，認(rèn)真落實(shí)，各地都要進(jìn)行積極組織，狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效。馬部長(zhǎng)的講話，我們還要根據(jù)錄音整理后發(fā)下來(lái)。馬部長(zhǎng)的講話都是親自寫(xiě)，親自改的。